Навигатор московского здравоохранения

Как подготовиться к рентгенографии молочных желез

Что это такое?


Маммография — это инструментальное обследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Подобная диагностика чаще всего используется для раннего выявления предраковых состояний и злокачественных опухолей. Чем раньше будет диагностирован процесс, представляющий онкологическую опасность, тем эффективнее и быстрее окажется лечение. По этой причине маммография включена в перечень обязательных профилактических обследований для женщин старше 40 лет и осуществляется в рамках диспансеризации.

Когда проводится?


Основными показаниями для проведения маммографии являются:

  • возраст женщины 40 лет и старше (при отсутствии патологии периодичность обследований составляет 1 раз в 2 года);
  • наличие визуально или пальпаторно определяемых образований в молочной железе;
  • наличие патологических отклонений по результатам ультразвукового обследования молочных желез;
  • патология молочной железы в анамнезе;
  • отягощенная наследственность по раку груди.

Как проводится?


Пациентка должна снять бюстгальтер. При желании на тело можно надеть хлопчатобумажную майку. Сканирование в рентген-кабинете выполняется в положении стоя. Молочная железа укладывается на специальную подставку и сверху устанавливается прижимная пластина, чтобы обеспечить четкость получаемых снимков. Прижимная пластика оказывает незначительное механическое давление, которое ряд пациенток могут ассоциировать с дискомфортом. Длительность обследования составляет от 5 до 10 минут.

После проявления снимков рентгенолог их детально изучает. Важно, что согласно принятым алгоритмам, прочтение осуществляется 2 разными врачами, имеющими специализацию в области рентгенологии. Это в разы повышает диагностическую ценность обследования.

Полезная информация


Ультразвуковое и рентгенологическое обследование молочных желез отличаются разной диагностической ценностью. Нередко в клинической практике при выявлении патологического процесса их результаты дополняют друг друга. Однако стоит знать, что информативность УЗИ и рентгенографии молочных желез сильно зависят от возраста пациентки. Так, до 35 лет паренхима груди представлена преимущественно железистой тканью, которая хорошо отражает ультразвуковые волны и при этом является менее контрастной для рентген-лучей. По этой причине пациенткам до 35 лет в качестве скринингового обследования в первую очередь рекомендуется УЗИ. После 35-40 лет преобладающей тканью становится жировая (объем железистой существенно уменьшается), поэтому первой линией обследования является рентгенография.

Результаты


В заключении рентгенологи не только описывают суть патологических изменений, выявленных в одной или двух молочных железах, но также оценивают их опасность для здоровья. Последний факт шифруется как BI-RADS.

  • BI-RADS 0 говорит о том, что требуется проведение дополнительных обследований, т.к. по данным маммографии нельзя сделать однозначное заключение.
  • BI-RADS 1 — это абсолютная норма.
  • BI-RADS 2 — это доброкачественные образования.
  • BI-RADS 3 указывает на то, что выявленные образования наиболее вероятно являются доброкачественными.
  • BI-RADS 4 говорит о том, что изменения скорее всего являются злокачественными.
  • BI-RADS 5 — это рентгенологические признаки рака молочной железы.
  • BI-RADS 6 — это пациентки с морфологически подтвержденным диагнозом злокачественной опухоли молочной железы.

Как подготовиться


У женщин с сохраненным менструальным циклом плотность тканей молочной железы сильно зависит от дня менструального цикла. Маммографию рекомендуется проводить после окончания менструации — в период с 6-го по 11-й день цикла. Именно в это время молочная железа находится «во власти эстрогенов», поэтому отсутствует отечность тканей, которая появится во вторую фазу цикла, когда в процесс гормональной регуляции «вмешается» прогестерон. Напомним, что первый день менструального цикла — это первый день НАЧАЛА месячных.

Если у женщин больше 1 года нет менструаций, то это говорит о том, что наступила менопауза. В этом случае рентгенографию молочных желез можно проводить в любой день.

В день исследования рекомендуется не использовать дезодоранты на основе талька или мази на основе цинка.

Что взять с собой на процедуру?


При себе необходимо иметь:

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • Направление лечащего врача
  • Данные предыдущих исследований, если таковые имеются
  • Сменная майка, которую можно будет надеть после снятия бюстгальтера.