Диспансеризация (профилактический медицинский осмотр)

Запланируйте диспансеризацию (профилактический медицинский осмотр)

1. Диспансеризацию Вы можете пройти:

• 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39);

• ежегодно в возрасте 40 лет и старше

1.      В поликлинике, к которой вы прикреплены (будние дни с 8:00 до 20:00, в выходные дни согласно графику поликлиники;

2.      В «Павильонах Здоровья» в парках столицы (ежедневно с 8:00 до 20:00).

Перечень базовых исследований:

•           Анкетирование

•           Антропометрия (рост, вес, ИМТ, окружность талии)

•           Измерение артериального давления

•           ЭКГ

•           Измерение внутриглазного давления

•           Экспресс-тест на уровень глюкозы в крови

•           Экспресс-тест на уровень холестерина в крови

•           Пульсоксиметрия

•           Осмотр врача-терапевта

•           Общий анализ крови

•           Определение уровня гликированного гемоглобина

•           УЗИ молочных желез (для женщин 18-39 лет)

•           Цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин)

•           Определение уровня тиреотропного гормона (с 40 лет и старше)

•           Определение уровня ПСА (для мужчин с 40 лет и старше)

•           Направление на исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет и старше, в медицинской организации по месту прикрепления)

•           Направление на маммографию обеих молочных желез (для женщин с 40 до 75 лет,  в медицинской организации по месту прикрепления).

При выявлении патологических отклонений в состоянии здоровья по результатам проведенных базовых исследований пациенту назначат дополнительные исследования в павильоне: (биоимпедансометрия, спирометрия, исследование крови на липидный спектр, УЗИ брахиоцефальных артерий, дерматоскопия, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ щитовидной железы) или направят пациента на дополнительные обследования и консультации врачей-специалистов в медицинскую организацию.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;

• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;

• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;

• исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;

• определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;

• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;

• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;

• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1.         Профилактический медицинский осмотр:

2.         Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

• Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;

• Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;

Для женщин:

• Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет);

• Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

• Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)

Для мужчин:

• Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3.         Краткое профилактическое консультирование;

4.         Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);

• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

• спирометрия;

• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);

• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;

• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);

• осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);

• проведение исследования уровня пикированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)

• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше; 

Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 и состоит из двух этапов.

1 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

1)     пульсоксиметрия в покое.

2)     спирометрию (оценка функционального состояния дыхательной системы);

3)     общий анализ крови развернутый.

4) биохимический̆ анализ крови (исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартата­мино­трансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

5) определение концентрации Д-димера (биохимический маркер свертываемости крови) – для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме);

6) тест с 6-минутной ходьбой̆ (выявление возможных проблем в работе сердца и легких) – проводится при сатурации более 95% и наличию жалоб на одышку / отеки);

7) рентгенографию органов грудной̆ клетки (если не выполнялась ранее в течение года)

2 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

1.                 Эхокардиографию (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой);

2.                 Компьютерную томографию легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой);