Навигатор московского здравоохранения

Алкогольный гепатит

987

Воспалительное заболевание печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя в течение многих лет. Алкогольная зависимость не всегда сопровождается развитием алкогольного гепатита; заболевание может возникнуть у людей, которые пьют даже в умеренном количестве.

Пациентам, у которых диагностирован алкогольный гепатит, категорически запрещено употребление алкоголя – в противном случае возникает высокий риск серьезного повреждения печени и летального исхода.

Причины

Алкогольный гепатит развивается вследствие повреждения тканей печени. Процесс расщепления алкоголя организмом производит высокотоксичные химические вещества, они вызывают воспаление, которое разрушает клетки печени. Со временем рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, нарушая ее функцию. Необратимое рубцевание (цирроз) является последней стадией алкогольного заболевания печени.

Другие факторы, которые могут способствовать алкогольному гепатиту:

  • Наличие другого вида гепатита.

  • Недоедание. Недостаток питательных веществ способствует повреждению клеток печени.

Факторы риска

Основным фактором риска алкогольного гепатита является количество и качество потребляемого алкоголя. Большинство людей с этим заболеванием в прошлом употребляли более семи бокалов алкогольных напитков ежедневно в течение не менее 20 лет.

Другие факторы риска:

  • Женский пол,

  • Ожирение,

  • Генетическая предрасположенность,

  • Факторы окружающей среды.

Симптомы

Наиболее распространенный признак – генерализованная желтуха.

К другим признакам и симптомам относят:

  • Потерю аппетита и недоедание,

  • Тошноту и рвоту,

  • Боль в абдоминальной области,

  • Лихорадку,

  • Усталость и слабость,

  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости),

  • Изменение в поведении из-за накопления токсинов, которые обычно расщепляются и выводятся печенью,

  • Почечную и печеночную недостаточность.

Возможные осложнения

Алкогольный гепатит является серьезным, часто смертельным заболеванием. Осложнения алкогольного гепатита, вызванные серьезным повреждением печени, связаны с циррозом, то есть возникновением рубцовой ткани, которая замедляет кровоток через печень, способствует повышению давления в главном кровеносном сосуде (воротная вена) и накоплению токсинов в организме.

К осложнениям алкогольного гепатита относят:

  • Варикозное расширение сосудов печени,

  • Печеночная энцефалопатия: накопление токсинов может повредить клетки мозга, что приводит к когнитивным и речевым нарушениям. Тяжелая печеночная энцефалопатия может привести к коме.

  • Цирроз печени,

  • Почечная недостаточность,

  • Летальный исход.

Диагностика

Проводится на основании медицинского осмотра и опроса. Возможна ситуация, когда врачу может потребоваться разговор с членами семьи пациента для получения дополнительной информации.

Стандартные диагностические мероприятия для постановки диагноза алкогольный гепатит:

  • Функциональные тесты печени,

  • Анализы крови,

  • УЗИ, КТ или МРТ печени,

  • Биопсия печени.

Лечение

Включает прекращение употребления алкоголя и терапию, направленную на то, чтобы ослабить симптомы повреждения печени.

В частности, терапия может включать:

  • Медикаментозное лечение,

  • Консультации специалистов,

  • Посещение группы анонимных алкоголиков или других групп поддержки,

  • Программу амбулаторного или стационарного лечения,

  • Пересадку печени.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке, если:

  • Вы не можете контролировать потребление алкоголя самостоятельно,

  • У вас появились признаки желтухи или другие симптомы алкогольного гепатита.

Профилактика

  • Пейте алкоголь в умеренных количествах или откажитесь от него. Это единственный верный способ предотвратить развитие алкогольного гепатита.

  • Принимайте меры предосторожности против гепатита С.

  • Будьте крайне осторожны при совмещении приема алкоголя и лекарственных препаратов.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Записаться к специалисту можно
через ЕМИАС

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.