Навигатор московского здравоохранения

Глаукома

428

Глаукома — это распространенное заболевание глаз, при котором повреждается зрительный нерв, соединяющий глаз с мозгом. Обычно это вызвано скоплением жидкости в передней части глаза, что увеличивает давление внутри глаза.

Глаукома может привести к потере зрения, если это заболевание не диагностировать и не лечить на ранней стадии. Глаукома является основной причиной слепоты в мире после катаракты, однако люди с глаукомой могут жить полноценной жизнью, если вместе с офтальмологом будут держать под контролем свое заболевание.

Несмотря на то, что глаукома является одной из ведущих причин слепоты у людей старше 60 лет, она может случиться в любом возрасте — даже у новорожденных (врожденная глаукома) и у молодых людей (юношеская глаукома).

Проблема глаукомы

Большая проблема с глаукомой заключается в том, что на ранних стадиях люди попросту не замечают никаких серьезных изменений, в то время как заболевание все время незаметно прогрессирует. Проблемы со зрением поначалу могут быть незначительными, и многие люди не придают особого значения «мелким» нарушениям зрения до тех пор, пока проблема не станет серьезной. Но в этот момент большая часть повреждений, вызванных глаукомой, уже необратима. Поскольку потеря зрения из-за глаукомы не может быть восстановлена, важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, который измеряет глазное давление, чтобы можно было поставить диагноз на ранних стадиях и назначить лечение. Если глаукома распознается только лишь «в начале пути», то потерю зрения можно замедлить, а то и вовсе предотвратить. Что, правда, не отменяет того, что многим пациентам с этим заболеванием, как правило, требуется лечение в течение всей жизни.

Симптомы глаукомы

Есть два типа глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Они отличаются друг от друга тем, как именно повышается внутриглазное давление. Статистика ВОЗ неутешительна: более 70 миллионов человек сегодня болеют открытоугольной формой глаукомы.

Признаки и симптомы глаукомы варьируются в зависимости от типа и стадии заболевания. Например:

Открытоугольная глаукома

  • Неоднородные слепые пятна в боковом (периферическом) или центральном зрении, часто в обоих глазах
  • Туннельное зрение (когда отсутствует периферическое зрение) на продвинутых стадиях

Острая закрытоугольная глаукома

  • Сильная головная боль
  • Боль в глазах
  • Тошнота и рвота
  • Затуманенное зрение
  • Ореолы вокруг огней
  • Покраснение глаз

Почему при глаукоме есть риск потери зрения

Высокое внутриглазное давление (ВГД) является основным фактором риска потери зрения как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Риск слепоты зависит от повышения внутриглазного давления, тяжести заболевания, возраста начала заболевания и других факторов, определяющих восприимчивость (таких как семейный анамнез глаукомы).

Ранняя диагностика против потери зрения

Цель офтальмологов — выявить ранние изменения и использовать своевременные и эффективные вмешательства для предотвращения потери зрения, чтобы пациенты могли жить нормальной жизнью, продуктивно работать, наслаждаться временем с семьей и друзьями.

Как же это возможно? Глаукома — это хроническое заболевание зрительного нерва — важнейшего нерва для передачи зрения от глаза к мозгу. При глаукоме повышается глазное давление, которое медленно, бесшумно, прогрессивно и необратимо повреждает части зрительного нерва. Постепенно, с течением времени прогрессирующая глаукома приводит к потере зрения.

Эпидемиологические исследования и клинические испытания показали, что контроль внутриглазного давления и регулярные лечебные мероприятия снижаютриск повреждения зрительного нерва и прогрессирование заболевания.

Раннее выявление этой болезни является абсолютным ключом к тому, чтобы помочь пациентам с глаукомой избежать потерю зрения.

Почему так важно регулярно посещать офтальмолога

Если у пациента уже есть глаукома, то врачу важно определить «запущенность» случая. Бывает, что исправить большой ущерб, уже нанесенный глаукомой, сложно, но врач сможет предотвратить ухудшение состояния, контролируя глазное давление. Обнаружение же глаукомы на ранних стадиях, позволяет поддерживать хорошее зрение пациента на протяжении всей жизни.

Ключ к выявлению «тихих» случаев глаукомы — это на постоянной основе проверять свои глаза. Что особенно важно для людей, у которых в семье (родственники) были случаи этого заболевания или же некоторых других: сахарный диабет, гипотиреоз (снижение уровня выработки гормонов щитовидной железы), диэнцефальный синдром (симптомы, которые возникают при нарушении функции гипоталамуса). Что, в свою очередь, обязывает пациентов с глаукомой предупреждать своих братьев, сестер, родителей, сыновей и дочерей о том, что у них (у родственников) повышен риск развития заболевания, и что им также необходимо регулярно проверяться на глаукому.

Простые методы диагностики позволяют офтальмологам выявлять глаукому при обычном регулярном тестировании глаз. Если ваш врач заподозрит, что вас поразил этот недуг, то он может назначить более широкую диагностику, после которой станет понятно, какое лечение подойдет именно в вашем случае: лекарствами, хирургическое вмешательство или лазерное лечение. Поэтому так важно ежегодно проходить осмотр у офтальмолога в возрасте 40+.

Как еще глаукома влияет на нашу жизнь

Страх ослепнуть — это настоящее психологическое бремя для многих людей с глаукомой (даже для тех, кто сейчас очень хорошо видит). На некоторых этапах лечения это может вызвать беспокойство и привести человека в замешательство. Мысли, что можно потерять зрение из-за глаукомы, могут быть не просто пугающими, а страшными. Люди с глаукомой беспокоятся не только о себе — они также не хотят становиться обузой для близких. Поэтому так важно следить за тем, чтобы вы или ваши родственники, которым поставили диагноз «глаукома», на постоянной основе посещали своего лечащего врача и выполняли все его предписания. Легкая или умеренная степени глаукомы позволяют пациентам продолжать активную жизнь — при надлежащем уходе за зрением.

У людей с более развитой глаукомой возникают проблемы с адаптацией от светлой среды к темной (например, переход из тусклой комнаты в светлую), а у пожилых людей может быть повышен риск падений и связанных с этим травм. Вот почему людям с глаукомой так важно быть осторожными во время прогулок, а также сделать свою домашнюю обстановку безопасной и свободной от препятствий.

Заболевание может вызывать ряд ограничений в повседневной жизни. Например, прогрессирующая глаукома может вызвать ограничения, связанные с вождением автомобиля, выполнением тонких ювелирных действий, ориентирования в пространстве. Важно суметь адаптироваться под новые реалии: например, научиться пользоваться общественным транспортом и онлайн-магазинами, что поможет более спокойно пройти этот трудный период. Люди с глаукомой, у которых прогрессирует потеря зрения (а это, в свою очередь, инвалидность), имеют право на пользование социального такси. Кстати, пользоваться компьютером (в ограниченном количестве, конечно же) иногда разрешают пациентам даже с прогрессирующей стадией этого заболевания.

А как насчет людей, у которых произошла значительная потеря зрения до того, как была диагностирована глаукома? Жизнь действительно станет непростой — здесь, главное, запастись мужеством и стойкостью; возможно даже обратиться за советом к психологу. Для облегчения быта человека, у которого очень плохое зрение, на сегодняшний день существует множество специализированных предметов.

Это очевидно, что глаукома может повлиять на жизнь человека, и как только она обнаружена, нужно немедленно приступать к лечению. К счастью, существующая в России система здравоохраненияпозволяет выявлять глаукому на ранних стадиях, что имеет большое значение для предотвращения потери зрения.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Записаться к специалисту можно
через ЕМИАС

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.