Москва, Оружейный переулок, 43

Прогрессирующее неврологическое заболевание, при котором клетки головного мозга истощаются (дегенерируют) и умирают. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.

Симптомы


Трудности с запоминанием недавних событий или разговоров и с организацией мыслей (ранний признак).
Проблемы с памятью. Люди с болезнью Альцгеймера могут:

  • Повторять фразы и вопросы снова и снова,
  • Забыть разговоры, встречи или события, и не вспомнить их со временем,
  • Регулярно терять вещи, часто оставляя их в нелогичных/неподходящих местах,
  • Заблудиться в знакомых местах,
  • В конце концов забыть имена членов семьи и названия предметов быта,
  • Не найти нужные слова для идентификации предметов, выражения мыслей или участия в разговорах.

  • Проблемы с концентрацией, абстрактным мышлением и построением логических рассуждений.
    Проблемы с формированием суждений и принятием решений. Способность принимать разумные решения и суждения в повседневных ситуациях будет снижаться. Например, человек может сделать плохой или нехарактерный выбор в социальных взаимодействиях или носить одежду, которая не подходит для погоды.
    Проблемы с планированием дня и выполнением знакомых задач. Выполнение повседневных задач может стать борьбой по мере прогрессирования заболевания. В конце концов, больные могут забыть, как одеться или принять душ.
    Изменения в личности и характере поведения. Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера могут стать причиной:

  • Депрессии,
  • Апатии,
  • Социальной изоляции,
  • Перепадов настроения,
  • Недоверия к другим,
  • Раздражительности и агрессивности,
  • Изменений в привычках сна,
  • Бессвязной речи,
  • Потери понятий социальных запретов (табу),
  • Бреда.

  • Проблемы с сохранностью прикладных навыков, таких как чтение или прослушивание аудиокниг и музыки, вести рассказ историй и воспоминаний, пение, танцы, рисование или рукоделие. Эти навыки могут сохраняться дольше, потому что они контролируются частями головного мозга, которые поражаются на поздних стадиях заболевания.

    Причины


    • Сочетание генетических факторов, образа жизни и факторов окружающей среды, которые со временем воздействуют на мозг.
    • Менее чем в 1% случаев болезнь Альцгеймера вызывается специфическими генетическими мутациями, которые фактически гарантируют, что у человека разовьется болезнь, особенно, в пожилом возрасте.

    Точные причины развития болезни Альцгеймера не до конца понятны, но в ее основе лежит патологическая активность специфических белков:

    • Бета-амилоиды. Бета-амилоиды оказывают токсическое воздействие на нейроны и нарушают межклеточную связь.
    • Тау-белки. При болезни Альцгеймера тау-белки нарушают транспортную систему нейронов и токсичны для клеток головного мозга.

    Факторы риска


    • Возраст старше 65 лет
    • Наследственная и генетическая предрасположенность
    • Синдром Дауна
    • Легкое когнитивное расстройство в анамнезе
    • Перенесенная черепно-мозговая травма
    • Нарушения сна
    • Недостаток физических упражнений
    • Ожирение
    • Курение или воздействие пассивного курения
    • Артериальная гипертензия в анамнезе
    • Высокий уровень холестерина в крови
    • Сахарный диабет 2 типа
    • Низкий уровень образования

    Осложнения


    • Человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии:
    • Сообщить об ощущении боли,
    • Сообщить о симптомах другой болезни,
    • Следовать предписанному плану лечения,
    • Обратить внимание или описать побочные эффекты принимаемых лекарств.

    По мере того, как болезнь Альцгеймера прогрессирует могут появиться проблемы со здоровьем, такие как:

    • Вдыхание пищи или жидкости в легкие (аспирация),
    • Пневмония и другие легочные инфекции,
    • Случайные падения,
    • Переломы,
    • Пролежни,
    • Недоедание или обезвоживание,
    • Летальный исход.

    Основные рекомендации


    Болезнь Альцгеймера относится к неизлечимым заболеваниям, однако существует возможность облегчить и замедлить развитие симптомов. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что изменения в рационе питания, физической нагрузке и привычках могут также снизить риск развития болезни Альцгеймера и других расстройств, вызывающих деменцию.

    Исследования показали, что сохраненные навыки мышления в более позднем возрасте и сниженный риск болезни Альцгеймера связаны с участием в общественных мероприятиях, чтением, танцами, игрой в настольные игры, созданием предметов искусства, игрой на инструменте и другими видами деятельности, требующими умственного и социального участия.

    Спокойная и стабильная домашняя обстановка может помочь уменьшить проблемы с негативным поведением. Новые ситуации, шум, большие группы людей могут вызвать беспокойство у больных. Когда человек с болезнью Альцгеймера расстраивается, способность мыслить ясно в этот момент снижается еще больше.

    Создание безопасной и благоприятной среды является важной частью любого плана лечения человека с болезнью Альцгеймера. Закрепление и сведение к минимуму бытовых и требующих памяти задач может значительно облегчить жизнь больного.

    Диагностика


    Ключевым компонентом диагностической оценки является рассказ больного, а также информация, которую может предоставить близкий член семьи или друг о симптомах и их влиянии на повседневную жизнь.

    Весь набор диагностических методов предназначен для выявления деменции и определения с относительно высокой точностью причины развития болезни Альцгеймера или другого заболевания. Болезнь Альцгеймера может быть диагностирована посмертно во время патологоанатомического исследования.

    Физический и неврологический осмотр врачом. Врач оценит рефлексы пациента, а также мышечный тонус и силу, способность встать со стула и пройтись по комнате, зрение и слух, координацию и способность сохранять равновесие.
    Лабораторные методы исследования. Лабораторные и инструментальные методы исследования могут исключить другие потенциальные проблемы со здоровьем или помочь врачу лучше охарактеризовать болезнь, вызывающую симптомы деменции.
    Инструментальные методы исследования. Для выявления специфических изменений головного мозга, вызванные болезнью Альцгеймера, используют:

  • МРТ (используется в первую очередь для исключения других состояний),
  • КТ (используется в основном для исключения опухолей, инсультов и травм головы).
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • При сканировании ПЭТ с фтордезоксиглюкозой определяются участки мозга - паттерны дегенерации - областей с низким метаболизмом, что может помочь отличить болезнь Альцгеймера от других видов деменции.
  • Получение изображений во время амилоидного-ПЭТ можно измерить объем амилоидных отложений в мозге.
  • Диагностика Тау-ПЭТ измеряет количество нейрофибриллярных клубков в головном мозге, используется только в исследованиях.

  • Оценка психического здоровья и нейропсихологическое обследование(важны для установления отправной точки для отслеживания прогрессии симптомов заболевания в будущем).

    Лечение


    На данный момент болезнь Альцгеймера не излечима.

    Современные лекарства от болезни Альцгеймера могут помочь справиться на время с симптомами ухудшения памяти и другими когнитивными изменениями. В настоящее время для лечения когнитивных симптомов используются два вида лекарств:

    • Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты работают, повышая уровень межклеточной коммуникации, сохраняя химический мессенджер, который истощается в мозгу болезнью Альцгеймера. Ингибиторы холинэстеразы могут также улучшить психоневрологические симптомы, такие как возбуждение или депрессия.
    • Мемантин. Этот препарат замедляет развитие симптомов болезни Альцгеймера от умеренной до тяжелой степени. Иногда его используют в сочетании с ингибитором холинэстеразы.

    Когда надо обратиться к врачу?


    Если Вас беспокоит ваша память или другие мыслительные способности обратитесь к врачу для тщательной диагностики.