Навигатор московского здравоохранения

Парапроктит острый

589

Воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Причина появления этого заболевания – инфекция, которая попадает в клетчаточные пространства из просвета прямой кишки через протоки анальных желез.

Факторы риска. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

1)                  ослабление иммунитета;

2)                  истощение, длительное голодание;

3)                  алкоголизм;

4)                  тяжелые, частые инфекции;

5)                  хронические инфекции;

6)                  сахарный диабет;

7)                  нарушение функций кишечника: поносы, запоры;

8)                  воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона).

                Клиническая картина. Основные симптомы заболевания:

·         Сильные дергающие боли в области прямой кишки или промежности;

·         Подъем температуры тела до 38 - 39 °С;

·         Отечность, покраснение и выпячивание на коже рядом с анусом.

При расположении гнойника в более глубоких слоях промежности со временем у пациента появляются признаки интоксикации организма:

·         Ухудшение общего самочувствия, слабость, недомогание;

·         Тупые боли глубоко в промежности, которые постепенно становятся пульсирующими, острыми.

Диагностика. Диагноз может быть поставлен врачом-колопроктологом на основании клинической картины и данных объективного осмотра.

Наиболее информативным методом диагностики является трансректальное ультразвуковое исследование.

                Лечение.Как правило, хирургическое: производится вскрытие и дренирование гнойника под местной или спинальной анестезией. Операция должна быть выполнена в ближайшие часы после верификации диагноза. Промедление с операцией не только ухудшает состояние больного, но и отягощает прогноз, т.к. чревато опасностью распространения гнойного процесса на окружающие органы и клетчаточные пространства.

Наблюдение. Часто после хирургического лечения острого парапроктита у пациента формируется свищ прямой кишки, требующий планового хирургического лечения. В этой связи для своевременной диагностики данного заболевания рекомендуется выполнение повторного трансректального ультразвукового исследования после заживления ран (спустя 1-2 недели после проведения операции).

                Профилактика. Заключается в основном в общеукрепляющих организм мероприятиях, направленных на устранение этиологических факторов возникновения заболевания:

1)                  Поддержка и укрепление местного и гуморального иммунитета;

2)                  Лечение и санация очагов острой и хронической инфекции;

3)                  Коррекция хронических заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза;

4)                  Коррекция функциональных нарушений (запоров, поносов);

5)                  Своевременное лечение сопутствующих проктологических заболеваний (геморроя, трещин заднего прохода, криптита и т. д.).

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Записаться к специалисту можно
через ЕМИАС

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.