Москва, Оружейный переулок, 43

Дивертикулы кишечника (дивертикулез)

Характерные мешотчатые выпячивания стенки кишечника, как правило, врожденного характера на фоне слабости соединительной ткани. Дивертикулы чаще бывают множественными и располагаются в левой половине толстой кишки.

Факторы риска. Один из значимых факторов – диета, бедная растительной клетчаткой.

Симптомы. Болезнь в большинстве случаев развивается бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании. Появление симптоматики, в частности болевого синдрома, связано с застоем кишечного содержимого в полости дивертикула.

Диагностика. Основные инструментальные методы выявления дивертикул – ирригоскопия и колоноскопия. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении, колоноскопия – оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки.

Лечение. Проводится совместно терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом и включает диету с большим содержанием клетчатки, назначение спазмолитиков, прокинетиков, в тяжелых случаях - антибактериальных препаратов.

Возможные осложнения. При длительном застое калового содержимого в дивертикулах возникает дивертикулит - частое осложнение дивертикулеза. Острый дивертикулит требует госпитализации в хирургический стационар. При развитии перфорации дивертикула и выходе кишечного содержимого в брюшную полость, возникает риск развития перитонита, в таком случае пациенту показана экстренная операция.

Дальнейшее наблюдение. В обязательном порядке в наблюдении у врача терапевта, врача общей практики, колопроктолога нуждаются больные после 60 лет, пациенты с частыми болями в левой половине живота, при стойком повышении тонуса толстой кишки, плохо реагирующем на медикаментозное лечение, при наличии деформации кишки, выявленной в ходе инструментального исследования.