Навигатор московского здравоохранения

Меланома

401

Меланома кожи – одна из наиболее агрессивно протекающих опухолей кожи, образующаяся из пигментных клеток (меланоцитов). Чаще всего опухоль возникает в возрасте после 40 лет, однако в связи с широким распространением использования соляриев все чаще отмечаются случаи заболевания у молодых людей (20-30 лет). В младенческом и детском возрасте меланома встречается исключительно редко.

Поскольку пигментные клетки находятся не только в коже, но и в глазах, внутреннем ухе, мозговых оболочках, внутренних органах, возможно развитие первичной меланомы практически любой локализации, но чаще всего эта опухоль поражает кожу и ее можно обнаружить при осмотре невооруженным глазом либо при помощи дерматоскопии. Дерматоскопия – метод прижизненной микроскопии кожи, позволяющий исследовать новообразования без травмы кожи.

 

Основные признаки меланомы кожи:

1. Клинические признаки меланомы кожи суммированы в правиле «ABCDE» от английского А (asymmetry, асимметрия) – асимметрия окраски и очертаний, B (border, граница) – нечеткие границы, С (colour, цвет) – многоцветность, D (diameter, диаметр) – диаметр 5 мм и более, E (evolution, изменения) – наличие изменений. Следует подчеркнуть, что при дерматоскопии признаки меланомы могут быть выявлены на том этапе, когда еще не все клинические признаки по правилу ABCDE сформировались.

2. Симптом «гадкого утенка»: важной характеристикой меланомы является то, что она отличается от всех остальных новообразований. Поэтому следует показывать врачу любы появляющиеся на исходно «чистой» коже образования, не похожие на все остальные.

3. Важно, что изредка меланомы могут быть беспигментными. Поэтому не похожие на все остальные новообразования следует показывать врачу даже если они беспигментные.

 

Причины заболевания и методы диагностики

 

Существенную роль в развитии меланомы кожи играет два фактора: наследственный и воздействие ультрафиолета.

Наследственную предрасположенность к меланоме можно заподозрить, если у ваших близких родственников (первой линии родства) имеются множественные невусы (в особенности диспластические) и меланома кожи. В таком случае все родственники первой линии родства должны находиться под наблюдением.

Ультрафиолетовое излучение является общепризнанным фактором риска развития меланомы кожи. При этом любой источник ультрафиолетового излучения одинаково опасен: и солнечный свет, и аппараты для фототерапии, и некоторые аппараты для сушки материалов, использующиеся при нанесении шеллака мастерами маникюра.

Механизм действия ультрафиолетового излучения заключается в формировании мутаций, которые десятилетиями накапливаются и спустя десятилетия могут спровоцировать розт той или иной злокачественной опухоли кожи.

 

Диагноз устанавливается по результатам гистологического исследования, то есть полного удаления подозрительного на меланому кожи очага и его анализа в лаборатории. Важно, что даже при подозрении на меланому не производят широкого иссечения, а придерживаются небольших отступов, так как нередко результаты гистологического исследования исключают меланому кожи.  В случае же подтверждения диагноза тактика лечения зависит от детальных характеристик образования, полученных при гистологическим исследовании.

 

Профилактика

Если на генетическую предрасположенность влиять в настоящее время невозможно, то ограничить воздействие внешнего провоцирующего фактора – ультрафиолета – вполне вам посильно.

Необходимо наиболее строго защищать от солнца кожу детей, так как высока вероятность того, что полученные под действием солнца мутации повлекут за собой развитие опухоли во второй половине жизни. Наилучшим способом защиты является ношение закрытой одежды и широкополых головных уборов, а на открытые участки необходимо наносить солнцезащитные средства. Во время прогулок следует выбирать тенистую сторону улицы.

 

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных родинок необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Записаться к врачу дерматологу при данной патологии можно напрямую, обратившись в филиал МНПЦДК по месту жительства, для этого необходим паспорт и полис ОМС. 

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Записаться к специалисту можно
через ЕМИАС

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.