Навигатор московского здравоохранения

Акне

411

Хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами (черными точками) и воспалительными поражениями кожи в виде воспалительных узелков, гнойничков и узлов. Заболевание начинается, как правило, в подростковом возрасте. Также выделяют поздние варианты акне, как правило у женщин.

Группы риска. Основную роль в развитии акне играет наследственность. Генетически обусловленное повышение андрогенов, или, что чаще, повышение чувствительности к ним клеток кожи при неизмененном уровне гормонов, приводит к увеличению размеров сальных желез, повышению секреции кожного сала. В результате этих процессов происходит закупорка сальной железы, что создает оптимальные условия для размножения бактерий P. Acnes, которые в норме находятся на поверхности кожи в небольшом количестве, и дальнейшего развития воспаления.

Также причиной акне могут быть:

  • синдром поликистозных яичников у женщин. Помимо проблем с кожей, пациентки наблюдают нарушение менструального цикла и избыточный рост волос по мужскому типу;

  • гиперплазия гипофиза;

  • гормонально-активные опухоли, секретирующие мужские половы гормоны.

Акне, возникшее по этим причинам, не поддается стандартным методам лечения. 

Клинические проявления. Характерная сыпь: открытые, закрытые комедоны, папулы, пустулы, узлы, а также рубцы после акне; покраснение в области высыпаний; болезненность высыпаний, особенно при надавливании.

Высыпания чаще располагаются на лице, верхней части груди, верхних конечностях, спине, редко на волосистой части головы, сопровождаются повышенной жирностью кожи.

При атипичных формах акне высыпания могут быть в подмышечных впадинах, в паху.

Диагностика. Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины. Иногда требуется консультация эндокринолога, а для девушек и женщин - гинеколога. В редких случаях показано бактериологическое исследование гнойного отделяемого и определение чувствительности к антибиотикам.

Лечение.  Выбор терапии при акне зависит от степени тяжести и клинических проявлений. Используют средства лечебной косметики, топические ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновую кислоту, топические и системные антибиотики, изотретиноин, а также их комбинации. При обнаружении гинекологической и эндокринологической патологии, влияющей на кожный процесс, женщинам назначаются антиандрогены. Таких пациентов врачи ведут совместно.

Профилактика. В основном сводится к соблюдению гигиенических норм, грамотному уходу за кожей и соблюдению диеты, а также выявлению и лечению патологии со стороны внутренних органов.

Правила ухода за кожей:

Очищение. Проводится ежедневно утром и вечером с использованием средств в зависимости от типа кожи. Запрещено травмировать воспаленные элементы. При необходимости, для коррекции рубцов после акне, нужно обращаться к квалифицированным врачам косметологам.

Косметика. . При использовании декоративной косметики, необходимо обращать на состав. Не стоит пользоваться комедоногенными средствами или теми, которые содержат много химических веществ.

Защита. Необходимо защищать кожу от УФ-лучей, использовать средства защиты с фактором SPF  не ниже 30.

Увлажнение и питание кожи. Для этого используются некамедоногенные средства легкой текстуры, без парафинов, наносить которые необходимо после очищения кожи и нанесения лекарственных средств против акне.

Диета. При установленном диагнозе рекомендуется исключить из рациона:

  • цельное молоко,

  • кисломолочные продукты с добавками;

  • все консервированные продукты;

  • мучные продукты, кондитерские изделия;

  • копчености – рыба, колбаса;

  • приправы: майонез, кетчуп, горчицу, хрен;

  • крупы – пшено, манка;

  • вареную колбасу, сосиски, пельмени и все полуфабрикаты;

  • арбузы, дыни, виноград;

  • все орехи;

  • грибы;

  • мед;

  • жевательные резинки;

  • газированные напитки, чипсы;

  • мюсли, сладкие хлопья;

  • мясные, рыбные бульоны, супы из концентратов и кубиков;

  • строго ограничить потребление соли и сахара.

Наблюдение. Диспансерного наблюдения заболевание не требует.

Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Записаться к специалисту можно
через ЕМИАС

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.