Навигатор московского здравоохранения

Шок анафилактический

929

Серьезная, потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, развивающаяся в течение нескольких секунд или минут с момента взаимодействия человека с аллергеном (например, пчелиный укус).

Причины.

Чрезмерная реакция иммунной системы на аллерген, при которой в организме выделяется ряд химических веществ, способных вызвать шок. Если не предотвратить развитие анафилактического шока инъекцией адреналина и не доставить больного в больницу, возможен летальный исход.

Чаще всего анафилактический шок вызывают следующие аллергены:

  • Продукты питания: чаще всего арахис, орехи, рыба, моллюски, молоко;

  • Некоторые лекарственные препараты: антибиотики, аспирин и другие безрецептурные обезболивающие средства, контрастное вещество для внутривенного введения при проведении диагностических тестов;

  • Яд насекомых: укусы пчел, шершней, ос, мух и огненных муравьев;

  • Латекс,

  • Реже - анаэробная нагрузка (бег трусцой, ходьбой), употребление определенных продуктов питания перед тренировкой или в жаркую, холодную или влажную погоду.

Факторы риска

  • Анафилактическая реакция в прошлом значительно увеличивает риск развития и тяжесть повторной реакции;

  • Отягощенный аллерго-анамнез;

  • Астма;

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и патологическое накопление определенного типа лейкоцитов (например, при мастоцитозе ("пигментная крапивница")).

Симптомы

  • Низкое артериальное давление (гипотензия);

  • Сужение дыхательных путей, в том числе отек горла, затрудняющий дыхание;

  • Слабый учащенный пульс;

  • Тошнота, рвота или диарея;

  • Аллергические кожные высыпания, зуд, покраснение или бледность кожи;

  • Головокружение или спутанность сознания.

Когда надо обратиться к врачу?

В плановом порядке

Запишитесь на прием к врачу-аллергологу, если у вас или вашего ребенка был тяжелый приступ аллергии или признаки и симптомы анафилактической реакции в прошлом.

В экстренном порядке -

При серьезных аллергических реакциях. Не ждите, пока симптомы исчезнут самостоятельно.

Диагностика

В экстренном случае диагноз ставится на основе клинической картины.

На плановом приеме врач задаст вам вопросы об имеющихся у вас аллергических реакциях. Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний с похожими симптомами вам могут назначить анализ крови или кожные пробы для выявления аллергии на определенные вещества.

Лечение

Проводится всегда в стационаре. Даже если приступ купирован инъекцией адреналина, во избежание поздних или двухфазных анафилактических реакций необходимо срочно обратиться в отделение неотложной помощи. Во время анафилактического шока при остановке дыхания и сердцебиения вам может быть оказана сердечно-легочная реанимация (СЛР) и даны следующие препараты:

  • Адреналин (эпинефрин), чтобы уменьшить аллергическую реакцию;

  • Кислород, чтобы помочь вам дышать;

  • Внутривенные антигистаминные препараты и кортизон для уменьшения воспаления дыхательных путей;

  • Бета-адреномиметики (например, альбутерол) для облегчения дыхания.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения – остановка дыхания, остановка сердца.

Профилактика

Лучший способ предотвратить анафилактический шок - избегать того, что вызывает его, а также:

  • Носите с собой записку или медицинскую справку с информацией о веществах или продуктах, на которые у вас аллергия.

  • Всегда держите в запасе аптечку с назначенными лекарствами – антигистаминными средствами и шприц-тюбиком адреналина актуального срока годности. О составе аптечки проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  • Обязательно предупредите всех своих врачей на какие лекарственные средства у вас имеется аллергия.

  • Используйте меры соответствующей профилактики, если у вас есть аллергия на укусы насекомых. Носите одежду с длинными рукавами, не ходите босиком по траве, избегайте ярких цветов в одежде и аксессуарах, не используйте парфюмированные средства и не пейте из открытой посуды (стеклянные банки, стаканы) на открытом воздухе. Если рядом опасное насекомое, сохраняйте спокойствие, не делайте резких движений, медленно отойдите в сторону.

  • Если у вас пищевая аллергия, внимательно читайте состав всех продуктов, которые вы покупаете и едите. Производственные технологии могут меняться, поэтому важно периодически проверять состав наиболее часто приобретаемых продуктов. Обязательно спрашивайте состав блюд в ресторанах и кафе, так как даже незначительное количество аллергена может вызвать серьезную аллергическую реакцию

  • Поговорите с врачом об иммунотерапии, которая может снизить аллергическую реакцию вашего организма и предотвратить серьезную реакцию в будущем.

Что делать в экстренной ситуации?

Даже если вы будете осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, столкнетесь с аллергической реакцией, поэтому вам необходимо знать все признаки и симптомы анафилактической реакции.

Если вы с кем-то, у кого тяжелая аллергическая реакция и/или признаки шока, действуйте быстро:

  • Вызовите скорую медицинскую помощь;

  • При наличии шприц-тюбика с адреналином используйте его, введя препарат в бедро;

  • Убедитесь, что человек лежит и поднимите ему ноги,

  • Проверьте пульс и дыхание человека. При необходимости, примените приемы сердечно-легочной реанимации или другие меры первой помощи.



Куда обращаться?

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться за первичной консультацией к врачу-специалисту

Записаться к специалисту можно
через ЕМИАС

Также на первичный прием к специалисту можно записаться в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходим паспорт и полис ОМС.