Москва, Оружейный переулок, 43

У взрослого пациента диагностирована анемия: насколько это серьезно? Нужно ли бежать к врачу, или можно немного подождать?

поделиться
Оценить
Спасибо, ваш голос принят!

Комментарии

Кондратьева Ольга Александровна Врач-гастроэнтеролог, главный внештатный специалист по гастроэнтерологии ЮЗАО
Анемия – это тот диагноз, к которому всегда следует отнестись внимательно, но степень серьезности состояния оценит только врач, к которому вы придете на прием. Чтобы оказать помощь пациенту с анемией, врач будет оценивать целый комплекс факторов: все имеющиеся жалобы, возраст пациента, его анамнез, наследственность. Все это позволит составить индивидуальный план обследования.
Анемия встречается и в молодом, и в пожилом возрасте. У людей старшего возраста в первую очередь исключаются онкологические заболевания и патологии, приводящие к кровотечениям (эрозийные и язвенные поражения).
Анемия необычайно многолика, может развиваться на фоне самых разных заболеваний. В любом случае, если у пациента вместе со снижением гемоглобина и железа наблюдаются слабость, сердцебиение, головокружение, кровянистые выделения из прямой кишки, стул чёрного цвета, рвота с кровянистыми выделениями, немотивированное снижение веса – надо обязательно обратится к врачу для проведения тщательного обследования.
Григорий Павлович Арутюнов Главный внештатный специалист терапевт, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор
Если у вас выявили анемию, это, скорее всего, первый признак нездоровья. У анемии огромное количество возможных причин, и невозможно без осмотра сказать, что есть какая-то одна, наиболее вероятная.  
Первым делом, конечно же, вам нужно идти к терапевту. Нужен полноценный осмотр и сбор анамнеза. У вас может быть, к примеру, дефицит витамина B12 вследствие нарушения диеты. Или дефицит железа. Или хроническое заболевание, о котором вы даже не подозреваете – например, патология слизистой желудка или полип в толстом кишечнике… Перебирать все причины нет смысла, нужно получить конкретный ответ у вашего врача.
В зависимости от конкретных показателей в вашем анализе крови, от вашего пола, возраста и результатов осмотра, вам предложат стандартную схему обследования. Скорее всего, вам назначат дополнительные лабораторные обследования. Степень анемии имеет ключевое значение.
Судя по тому, что пациент рассматривает вариант подождать и сомневается, идти ли ему к врачу, снижение гемоглобина происходило плавно (если снижение быстрое, это свидетельствует о тяжести состояния и обязательно сказывается на самочувствии). До определенного момента хронически низкий гемоглобин компенсируется, например, тахикардией. Но со временем компенсаторных механизмов начинает не хватать, к тому же, они в целом очень энергозатратны для организма.
Поэтому идея подождать, отложить визит к врачу на потом – крайне неправильна. За анемией может стоять как несерьезное, так и очень серьезное заболевание.
И в целом, могу сказать, что нельзя какие-то причины развития анемии классифицировать как несерьезные. Лев Толстой, между прочим, умер от пневмонии на фоне запущенной B12-дефицитной анемии. Отчасти сам себя довел до этого состояния. Поэтому, повторю, если у вас анемия – немедленно, отложив все дела, пойдите к терапевту. Врач и оценит скорость развития анемии, и поможет выявить причину. Он обратит внимание на то, потеряли ли вы вес, каково состояние вашей кожи, ногтей, белков ваших глаз… Все это позволит найти ответ.
А если врач говорит вам, что, например, уровень гемоглобина 85 – это ничего особенного, всему виной экология и вообще так часто бывает – это повод обратиться к другому врачу.
Константин Леонидович Кондратчик Главный внештатный специалист детский гематолог ДЗМ
Обследоваться надо обязательно! Причин развития анемии может быть очень много. Необходимо определить причину снижения уровня гемоглобина и, возможно, числа эритроцитов в гемограмме. Иногда анемия наблюдается при патологии сосудистой стенки: повышенная ломкость сосудов приводит к повышенной кровоточивости, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, эрозивный гастрит и другие заболевания).
Есть и другие вероятные причины: наследственные заболевания, дефицит железа, витаминов, ферментов. Гинекологическая патология. Последствие перенесённого инфекционного заболевания. И, конечно, довольно часто анемия наблюдается при развитии опухолевого процесса. Это может оказаться и какая-то другая, менее серьезная причина, но в любом случае задача пациента с первично выявленной анемией – пройти хорошее полноценное обследование у врача-гематолога.
Ждать, пока пройдет само или анализ как-то изменится к лучшему, никому не советую. Любые изменения в анализах крови требуют дополнительного обследования для выявления причин развития патологического процесса. Удачи!