Как попасть на консультацию в федеральную больницу?

О том, как москвичу попасть на консультацию в медицинское учреждение федерального подчинения, рассказывает Стешенко Максим Леонидович, главный специалист Управления организации стационарной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы.

1.       Чем федеральные клиники принципиально отличаются от московских?

Как правило, федеральная медицинская организация – это крупное многопрофильное учреждение, где предоставляется достаточно широкий комплекс услуг. Кроме того, основной «козырь» федеральной медицинской организации – возможность получить консультацию, лечиться и наблюдаться у врача, имеющего профессорское звание, или у ведущего специалиста по тому или иному вопросу. Большинство федеральных больниц работает на базе федеральных институтов, поэтому и в штате больниц оказываются опытные специалисты в узких областях.

А вот что касается качества медицинского оборудования, то за последние 5-6 лет Москва совершила серьезный прорыв в области оснащения больниц. Если десять лет назад федеральные учреждения были оснащены лучше городских, то сейчас они сравнялись по качеству оснащения, а в некоторых отраслях Москва даже выбилась на передовые позиции.

2.       В каком случае мне может потребоваться консультация в федеральной клинике?

Есть ряд особых условий, при которых вас могут направить в федеральную медицинскую организацию:

• нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;
• необходимость применения методов лечения, которые не осуществляются в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы;
• существует высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
• требуется провести повторные хирургические вмешательства;
• нужно дополнительное обследование (если у вас диагностически сложный случай и (или) нужна комплексная предоперационная подготовка в связи с осложненной формой заболевания);
• нужна повторная госпитализация по рекомендации самой федеральной медицинской организации.

3.       Сложно ли сейчас москвичу попасть на консультацию в федеральную клинику?

По сравнению с порядком десятилетней давности – совсем не сложно. Раньше федеральные и городские клиники получали финансирование из разных потоков, поэтому федералы неохотно принимали московских пациентов. Сейчас большинство федеральных учреждений работают по ОМС, система финансирования едина для клиник городского и федерального подчинения, поэтому, можно сказать, и сами федеральные больницы заинтересованы в том, чтобы к ним шли пациенты.

4.       В каком случае наблюдаться в городской клинике бывает удобнее, чем в федеральной?

Главный фактор – время ожидания услуги. Поскольку федеральная больница обслуживает больных из разных регионов, возможно, вам придется ждать вашей очереди достаточно долго (срок ожидания может составить до 2-3 месяцев). Московские клиники гораздо быстрее способны принять своих пациентов, благодаря введенной системе ЕМИАС и жесткому контролю со стороны городской администрации. И это еще один повод обратить внимание на совет лечащего врача сначала обратиться в медицинскую организацию, подведомственную Департаменту здравоохранения города Москвы.

5.       Как мне получить консультацию в федеральной клинике?

1.       Сначала вам нужно получить направление от лечащего врача той медицинской организации, в которой вы наблюдаетесь в настоящий момент. Лечащий врач определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для того, чтобы направить вас в федеральную клинику.

Если помощь по соответствующему профилю оказывают сразу несколько федеральных организаций, врач обязан проинформировать вас об этом, а вы сможете выбрать, в какую именно организацию направиться на консультацию.

2.       От лечащего врача вы получите следующие документы:

• Выписку из медицинской документации пациента (выписной эпикриз по форме 027/у)

• Направление на госпитализацию в выбранную вами федеральную медицинскую организацию по форме 057/у-04.

Руководитель медицинской организации обязан:

• заверить направление личной подписью,

• уведомить федеральную медицинскую организацию о том, что вы направлены в нее на консультацию,

• согласовать возможность и сроки госпитализации пациента (при необходимости).

Далее, вы получаете от лечащего врача контакты федеральной медицинской организации и инструкцию о том, как записаться и как долго ждать приема в федеральной клинике.

6.       Если мне раньше приходилось наблюдаться в федеральном учреждении, нужно ли все равно получать направление у участкового врача?

Да, необходимо получить направление в том учреждении, к которому вы прикреплены. Вам никто не откажет в праве наблюдаться там, где вы привыкли, но соблюсти порядок придется. 

7.       Можно ли попасть на консультацию в федеральную больницу на коммерческой основе?

Да, конечно. Как правило, федеральные клиники предоставляют платные услуги в достаточно короткие сроки и не требуют направления от лечащего врача. Однако, если ваш случай относится к списку медицинских показаний для наблюдения, вы вправе получить эту услугу бесплатно.

8.       После того, как моя проблема решена (сделана операция, болезнь перешла в стадию ремиссии) – вам предстоит снова вернуться в городскую больницу?

Для каждого конкретного случая прописаны стандарты: сколько должно продолжаться лечение, сколько времени пациенту следует оставаться под наблюдением врача. После того, как услуга будет оказана вам в полной мере, вы снова будете прикреплены к московской медицинской организации.

Возможны случаи, когда, согласно стандарту, весь комплекс услуг оказан, но федеральная организация все равно не может пока выписать пациента из-за его состояния здоровья. В таком случае возможен перевод пациента из федеральной в городскую клинику, эта процедура проводится через официальное письмо в Департамент здравоохранения Москвы.

9.       Может ли лечащий врач отказать мне в направлении в федеральную клинику?

По закону, право выбора медицинской организации всегда остается за пациентом (Федеральный закон №323-ФЗ). Вы можете настаивать на конкретной организации, и врач обязан выписать вам направление именно туда. Но врач может предложить вам альтернативу, о которой вы, возможно, и не подозревали: в настоящий момент очень вероятен случай, когда в московской клинике вам могут оказать услуги точно такого же качества, в более короткий срок и с большим комфортом для вас. Очень часто это происходит в сфере онкологии, офтальмологии, хирургии.

Если вдруг специалисты городской клиники по каким-то причинам не смогут решить вашу проблему, вас обязательно направят в федеральную. Однако я призываю вас сначала обратить внимание на самый простой путь.

Внимание! Если лечащий врач или медицинская организация отказывают вам в выдаче направления на консультацию в федеральную клинику, вы всегда можете обратиться за направлением напрямую в Департамент здравоохранения города Москвы