Москва, Оружейный переулок, 43

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Показания к прохождению скрининга

Проверить слух необходимо пациентам, которые:

  • Жалуются на ухудшение слуха или шум в ушах;

  • Недавно получили черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга;

  • Склонны к частым отитам, страдают от хронических заболеваний уха;

  • Имеют аденоиды 3 степени;

  • Старше 50 лет и больше;

  • Страдают от метаболических заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет);

  • Вынуждены на работе сталкиваться с шумовыми вибрациями (машинист электропоезда, оператор колл-центра, школьный учитель, музыкант);

  • Имеют привычку громко слушать музыку в наушниках в шумном помещении (например, в метро).

При наличии этих показаний вам следует незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу. Иногда нарушение не сразу дает о себе знать, но оно уже будет заметно по результатам исследований. 

Внимание! Если у вас резко снижается слух с одной или обеих сторон, при этом повышается температура, состояние сопровождается головной болью – незамедлительно вызовите «скорую помощь». Возможны ситуации, когда ухудшение слуха требует незамедлительного лечения в условиях стационара. 

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Запишитесь на прием к врачу-оториноларингологу в вашу районную поликлинику

Записаться к ЛОР-врачу можно без направления по системе ЕМИАС – в поликлинике через терминал или онлайн на портале московских госуслуг.

На приеме врач исключит некоторые причины ухудшения слуха. Самая банальная причина – серная пробка; также вы можете хуже слышать из-за воспаления (острый отит). Такие заболевания часто влияют на качество слуха; их можно вылечить быстро и эффективно в амбулаторном режиме.

Если врач не выявил у вас явных причин снижения слуха, он предложит вам пройти аудиологический скрининг. 

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Получите направление на аудиологический скрининг

Скрининговое обследование слуха можно пройти в каждом округе Москвы по назначению врача. Для граждан, имеющих постоянную регистрацию в Москве, этот вид помощи доступен по ОМС при наличии показаний.

Врач может выписать вам направление в ближайшую медицинскую организацию, где открыты кабинеты аудиологического скрининга, или в одну из клиник по вашему выбору. 

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Запишитесь на скрининг

Для этого вам потребуется обратиться в регистратуру медицинской организации, в которую вас направили для проведения скрининга. Глубина записи обычно составляет не более 2-3 дней.

В назначенный день приезжайте на прием: скрининг не требует никакой специальной подготовки.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Пройдите обследование слуха

Какими методами проверяют слух в ходе скрининга?

Прежде всего, вас обследуют методом тональной пороговой аудиометрии.

Как проходит: Вы проходите в звукоизоляционную кабину или в тихое изолированное помещение. На вас надевают наушники, в руки дают специальный пульт. Врач подает в ухо звук определенной частоты с постепенно изменяющейся громкостью. Ваша задача нажать кнопку в тот момент, когда вы только начнете слышать звук, таким образом врач определит порог восприятия звука на данной частоте. Исследование проводят на разных частотах вначале одного, а затем другого уха.

Затем эта процедура повторяется, но на вас надевают костный телефон – специальный ободок с прибором, генерирующим звук, который устанавливают в заушную область.

Что узнаем: на основании проведения обоих тестов – с использованием наушников и костного телефона – врач получает график–аудиограмму. По ней становится ясно, на какое ухо снижен слух, каков механизм снижения – нарушение звукопроведения или звуковосприятия, какие частоты пострадали.

Здоровое ухо человека воспринимает частоты диапазона от 16 до 20 000 Гц. Человеческая речь занимает диапазон от 500 до 4000 Гц. При тональной пороговой аудиометрии вам в уши подаются частоты от 125 до 8000 Гц: это позволяет нам определить потерю слуха как в области речевых частот, так и в высокочастотном диапазоне.

Бывает, что человек слышит пока еще хорошо, но патология уже появилась, и пока она проявляет себя только на самых высоких частотах. Именно высокие частоты мы часто перестаем слышать в первую очередь.

(картинка) Аудиограмма, полученная в результате тональной пороговой аудиометрии. По горизонтальной оси расположены исследуемые частоты, по вертикальной -  интенсивность звуков в децибелах (ДБ). В норме график расположен в области от 0 до 10-15 дБ, а если пороги слуха смещаются за пределы 25 дБ и выше – можно говорить о тугоухости.

Еще одна методика – тимпанометрия. Это объективная методика: здесь от вас не требуется ничего фиксировать или отмечать, все делает прибор – анализатор слуха.

Как проходит? Вам в ухо вставляется небольшой зонд (совершенно безболезненная процедура), затем в ухо подается звук, при этом меняется давление в наружном слуховом проходе. При этом барабанная перепонка либо тянется к слуховому проходу, либо вдавливается внутрь. Нормальной считается ситуация, при которой лучше всего вы слышите при нулевом давлении.

Что узнаем? Степень податливости вашей звукопроводящей системы среднего уха: хорошо ли работает барабанная перепонка, слуховые косточки, мышцы, которые участвуют в звукопроведении.

Зачем и почему? Самые частые и легко разрешимые проблемы связаны именно с патологией среднего уха. Тимпанометрия позволяет локализовать патологию среднего уха, например - например нарушение функции слуховой трубы, разрыв цепи слуховых косточек, наличие жидкости в среднем ухе и др.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Приходите на повторный прием к врачу-оториноларингологу по месту прикрепления

Результаты скрининга вы получите на руки сразу после исследования.

После этого их нужно обязательно показать ЛОР-врачу, так как только врач может проанализировать их и наметить тактику лечения. Запишитесь на повторный прием к оториноларингологу и принесите результаты исследований.

Врач примет решение о вашем дальнейшем лечении в зависимости от характера выявленной патологии.

Врач назначает вам консервативное лечение (лекарственные препараты и необходимые процедуры в амбулаторном режиме).

Врач принимает решение о том, что вас нужно направить в Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И Свержевского к более высоким специалистам – оториноларингологам-сурдологам.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Запишитесь на консультацию в Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии

Телефоны:

Многоканальный номер регистратуры: (495) 109-44-99

Регистратура клинического корпуса: (495) 109-44-99

Глубина записи может составить до 10 рабочих дней.

Также вы можете записаться самостоятельно на сайте института: https://nikio.ru

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Пройдите детальное обследование в НИКИО

В назначенный день приходите в консультативно-диагностическое отделение. Здесь вы пройдете дополнительные исследования, которые врач-сурдолог назначит для выяснения причин снижения слуха.

Ниже перечислены методы, позволяющие более детально исследовать слуховую функцию. Совсем необязательно в каждом случае проходить все эти методики. Решение о том, какие из них являются необходимыми в каждом конкретном случае, принимает решение врач.

Как правило, для составления полной картины нарушения слуха не нужно ложиться в стационар: все исследования проводятся амбулаторно.

Основные методы, которые используются для наиболее точной диагностики:  

  • Импедансометрия - более детальное исследование среднего уха. Включает в себя, помимо тимпанометрии, оценку акустического рефлекса, набор тестов исследования функции слуховой трубы, при необходимости возможно проведение широкополосной тимпанометрии. Все это позволяет более детально изучить состояние среднего уха и выявить даже незначительную патологию.

  • Речевая аудиометрия – позволяет определить порог слухового восприятия речи, порог разборчивости речи.

  • Метод латерализации ультразвука – проводится при подозрении на гидропс (водянку) лабиринта.

  • Электрокохлеография – регистрация электрических потенциалов улитки и начального отдела слухового нерва. Наиболее информативна для диагностики гидропса (водянки) лабиринта при подозрении на б-нь Меньера.

  • Метод регистрации слуховых потенциалов различных классов (СВП) – исследование, при котором регистрируется электрическая активность в различных отделах слухового анализатора в ответ на звуковое воздействие. Позволяет определить снижение слуха у людей, проведение аудиометрии у которых затруднительно (дети, люди с психическими расстройствами, люди, агравирующие (преувеличивающие) снижение слуха для каких-то своих целей). Также метод полезен при выявлении причин снижения звуковосприятия на разных уровнях – от слухового нерва до коркового представительства слухового анализатора.

  • Шумометрия – метод исследования характеристик субъективного ушного шума с помощью аудиометра (частота, интенсивность).

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Получите необходимое лечение

По итогам всех проведенных обследований врач оториноларинголог-сурдолог назначит вам необходимое лечение. В зависимости от выбора тактики лечения, вы продолжите наблюдаться у районного оториноларинголога или останетесь на диспансерном наблюдении в НИКИО им. Свержевского.

Все зависит от характера патологии. Иногда патология исправляется хирургическим путем (например, при отосклерозе) – и тогда пациент чувствует разницу сразу после операции.

Иногда слух приходится поддерживать и регулярно проверять в течение всей жизни, ведь тугоухость имеет свойство прогрессировать. Если снижение слуха вызывает проблемы в общении, вам приходится все время переспрашивать, вы пропускаете часть важной информации, все это негативно сказывается на общении в быту и на работе – стоит задуматься о слухопротезировании. По данным многочисленных исследований, отсутствие компенсации потери слуха ведет к снижению памяти, оперативного мышления, нарушению равновесия. Человек в буквальном смысле слова может поглупеть.

Нельзя самостоятельно купить и начать носить слуховой аппарат: у каждого аппарата своя мощность усиления. Только врач может подобрать для вас оптимальный аппарат нужной мощности, и даже после успешного подбора требуется некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новому источнику звуков. Поначалу может ощущаться дискомфорт, головная боль – но, чтобы преодолеть период адаптации, необходимо регулярно носить прибор.

Слуховые аппараты бывают как внешние, так и внутренние (т.н. «искусственное ухо») – они особенно актуальны для молодых людей, которые испытывают неловкость от необходимости носить заметный слуховой аппарат.

Как получить слуховой аппарат?

1)      Если ваша профессия связана с шумом, соблюдайте технику безопасности обязательно пользуйтесь средствами защиты, когда находитесь в шумном помещении. 

2)      Соблюдайте гигиену прослушивания музыки. Используйте шумоподавляющие наушники, не включайте музыку на полную громкость. Неопасной считается громкость, при которой вы можете слышать свой собственный голос.

3)      При первых признаках ухудшения слуха обращайтесь к врачу. 

Опасность возникает тогда, когда вы слушаете музыку в шумном месте. Например, громкость шума в метро – примерно 90 -110 децибел. Чтобы послушать музыку в метро, нам нужно выставить громкость еще выше. При этом 110 децибел – это и так уже критический порог: получается, когда вы слушаете музыку в наушниках в метро, эта нагрузка для ушей приравнивается к работе на шумном производстве.

Исследования показывают, что люди, имеющие привычку громко включать музыку в наушниках, впоследствии имеют более высокий риск снижения слуха в зрелом возрасте.

Да, при скрининговом исследовании слуха результаты могут оказаться нормальными. В этом случае необходима консультация узкого специалиста сурдолога-отоларинголога и более детальное исследование слуха при помощи специальных методов.

поделиться
Оценить
Спасибо, ваш голос принят!
В избранное