Москва, Оружейный переулок, 43

Сегодня около 6% всего населения земного шара страдают выраженной тугоухостью – а значит, их качество жизни заметно снижено, они не могут полноценно и без затруднений общаться, принимать участие в социальной жизни.
В каждом округе Москвы при поликлиниках работают кабинеты аудиологического скрининга: сюда можно прийти по назначению ЛОР-врача, быстро пройти обследование и получить точные сведения о состоянии вашего слуха.
О том, как в Москве диагностируют нарушения слуха, кому обязательно проходить скрининг и как сберечь слух, рассказывают сотрудники научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л. И. Свержевского:
Наталья Леонидовна Кунельская, зам. директора по научной работе, доктор медицинских наук, профессор.
Елена Викторовна Байбакова, руководитель отдела сурдологии и патологии внутреннего уха.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Как понять, что у меня проблемы со слухом?

Есть три ключевых симптома, которые сопровождают патологию слуха:

  • 1)      Вы стали часто переспрашивать собеседника. Скорее всего, первыми это заметят ваши родные, знакомые, с которыми вы часто разговариваете.

  • 2)      Вас беспокоит чувство заложенности, шум в ушах, как после полета на самолете.

  • 3)      Вы вдруг резко перестали или стали хуже слышать одним или двумя ушами.

Если у вас наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не откладывайте поход к врачу-отоларингологу.

Если снижение слуха произошло резко – срочно обратитесь к врачу: это может быть симптомом острой нейросенсорной тугоухости – заболевания, при котором позднее обращение к специалисту может привести к неэффективности лечения и сохранению снижения слуха.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Можно ли проверить самому, все ли у тебя в порядке со слухом?

Единственное, что вы можете сделать сами – это провести речевое исследование слуха. Согласно нормам, здоровый человек должен слышать шепот на расстоянии 6 метров в тихом помещении. Вы можете провести эксперимент прямо в своей квартире: попросите кого-то из родных, отойдя от вас на расстояние 6 метров, прошептать какую-нибудь фразу. Если вы не слышите или не различаете слов – вероятно, у вас есть нарушение слуха.

Можно также воспользоваться одной из целого ряда компьютерных программ, способных определить, насколько хорошо вы слышите: они закачиваются в гаджет, и вы проводите самоисследование.

Однако, все эти методы нельзя считать равноценными обследованию у врача. Если у вас возникли сомнения – лучше сразу обратитесь к врачу-отоларингологу. 

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Если человек слышит только тогда, когда к нему близко наклоняются, это уже патология?

К сожалению, да. Слух – это орган чувств, имеющий огромное социальное значение. В зависимости от того, насколько хорошо мы слышим, зависит качество нашей жизни, степень включенности в социум. Слух у ушной раковины социально непригоден, но, если вы продолжаете слышать с близкого расстояния, значит, скорее всего, врач отоларинголог-сурдолог сможет вам помочь.

Различают четыре степени тугоухости:

Степень тугоухости

Среднее значение порогов слышимости на речевых частотах

Проявления

1 степень

25-40 дБ

Шепот слышно примерно с 3 метров, громкую речь – с 6 метров. Трудно различать тихие звуки и речь в шумной обстановке.

2 степень

41-55 дБ

Трудно расслышать не только тихую речь, но и средней громкости. В шумной обстановке тяжело различать голоса.

3 степень

56-70 дБ

Нужно повышать голос, чтобы человек услышал. Есть потребность погромче включить телевизор или радио.

4 степень

71 дБ и выше

Нужно громко кричать прямо в ухо, чтобы человек услышал.

Истинная глухота

Человек не воспринимает звуки ни на одной частоте

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Почему человек хуже слышит?

Различают три типа заболевания, в зависимости от того, где именно локализованы нарушения.

Кондуктивный тип: нарушена работа звукопроводящего аппарата человека (наружное  и среднее ухо). То есть, не все звуки достигают внутреннего уха.

Нейросенсорный тип: нарушено восприятие звуков непосредственно во внутреннем ухе, где звуковые колебания передаются на нерв.

Смешанный тип: проблема затрагивает как звукопроводящие структуры (в большинстве случаев среднее ухо), так и звуковоспринимающие.

Как правило, наиболее просты и наименее опасны заболевания кондуктивного типа. Чем «глубже» локализуется причина нарушения слуха, тем сложнее бывает ее вылечить.




Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Кому обязательно нужно пройти аудиометрический скрининг?

Вам рекомендовано пройти скрининг, если вы:

  • - Недавно получили черепно-мозговую травму, сотрясение головного мозга;

  • - Вы склонны к частым отитам, страдаете от хронических заболеваний уха;

  • - У вас аденоиды 3 степени;

  • - Ваш возраст – 50 лет и больше;

  • - У вас диагностированы метаболические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет);

  • - Ваша работа связана с шумовыми вибрациями (машинист электропоезда, оператор колл-центра, школьный учитель, музыкант);

  • - Вы имеете привычку громко слушать музыку в наушниках в шумном помещении (например, в метро).

Обратите внимание: даже если у вас нет выраженных жалоб на слух, вам стоит пройти скрининг как можно скорее. Иногда нарушение не сразу дает о себе знать, но оно уже будет заметно по результатам исследований. 

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Как попасть на аудиологический скрининг?

Вы записываетесь к врачу-отоларингологу в вашу районную поликлинику. На приеме врач исключит некоторые причины ухудшения слуха (самая банальная причина – серная пробка). Также вы можете хуже слышать из-за воспаления (при отите). Такие заболевания можно вылечить быстро и эффективно, и слух к вам быстро вернется.

Если врач не выявил у вас явных причин снижения слуха, он предложит вам пройти аудиологический скрининг. Эту процедуру сейчас можно пройти в каждом округе Москвы совершенно бесплатно, по назначению врача.

СПИСОК ПОЛИКЛИНИК, ГДЕ ОТКРЫТЫ КАБИНЕТЫ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Какими методами проверяют слух на скрининге?

Прежде всего, вас обследуют методом тональной пороговой аудиометрии.

Как проходит: Вы проходите в звукоизоляционную кабину или в тихое изолированное помещение. На вас надевают наушники, в руки дают специальный пульт. Врач подает в ухо звук определенной частоты с постепенно изменяющейся громкостью. Ваша задача нажать кнопку в тот момент, когда вы только начнете слышать звук, таким образом врач определит порог восприятия звука на данной частоте. Исследование проводят на разных частотах вначале одного, а затем другого уха.

Затем эта процедура повторяется, но на вас надевают костный телефон – специальный ободок с прибором, генерирующим звук, который устанавливают в заушную область.

Что узнаем: на основании проведения обоих тестов – с использованием наушников и костного телефона – врач получает график–аудиограмму. По ней становится ясно, на какое ухо снижен слух, каков механизм снижения – нарушение звукопроведения или звуковосприятия, какие частоты пострадали.

Здоровое ухо человека воспринимает частоты диапазона от 16 до 20 000 Гц. Человеческая речь занимает диапазон от 500 до 4000 Гц. При тональной пороговой аудиометрии вам в уши подаются частоты от 125 до 8000 Гц: это позволяет нам определить потерю слуха как в области речевых частот, так и в высокочастотном диапазоне.

Бывает, что человек слышит пока еще хорошо, но патология уже появилась, и пока она проявляет себя только на самых высоких частотах. Именно высокие частоты мы часто перестаем слышать в первую очередь.

IMG_0298.jpg

Аудиограмма, полученная в результате тональной пороговой аудиометрии. По горизонтальной оси расположены исследуемые частоты, по вертикальной -  интенсивность звуков в децибелах (ДБ). В норме график расположен в области от 0 до 10-15 дБ, а если пороги слуха смещаются за пределы 25 дБ и выше – можно говорить о тугоухости.

IMG_0431-000.jpg

Так проводится тональная пороговая аудиометрия.

Еще одна методика – тимпанометрия. Это объективная методика: здесь от вас не требуется ничего фиксировать или отмечать, все делает прибор – анализатор слуха.

Как проходит? Вам в ухо вставляется небольшой зонд (совершенно безболезненная процедура), затем в ухо подается звук, при этом меняется давление в наружном слуховом проходе. При этом барабанная перепонка либо тянется к слуховому проходу, либо вдавливается внутрь. Нормальной считается ситуация, при которой лучше всего вы слышите при нулевом давлении.

Что узнаем? Степень податливости вашей звукопроводящей системы среднего уха: хорошо ли работает барабанная перепонка, слуховые косточки, мышцы, которые участвуют в звукопроведении.

Зачем и почему? Самые частые и легко разрешимые проблемы связаны именно с патологией среднего уха. Тимпанометрия позволяет локализовать патологию среднего уха, например - например нарушение функции слуховой трубы, разрыв цепи слуховых косточек, наличие жидкости в среднем ухе и др.

IMG_0312.jpg

Современный прибор для исследования слуха – глазами сурдолога-отоларинголога.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Что происходит после того, как я прошел скрининг?

Вы приносите результаты исследований врачу-отоларингологу, который принимает решение о вашем дальнейшем лечении.

Вариант 1.  Врач назначает вам консервативное лечение (лекарственные препараты и необходимые процедуры).

Вариант 2. Врач принимает решение о том, что вас нужно направить к более высоким специалистам, специализирующимся на заболеваниях внутреннего уха  – оториноларингологам-сурдологам.  

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л. И Свержевского – ведущая организация в стране по оказанию медицинской и диагностической помощи пациентам с нарушениями слуха. 

Записаться на прием в институт можно по телефону: 8 (499) 638 36 40 (многоканальный номер регистратуры)

Также вы можете записаться самостоятельно на сайте института: https://nikio.ru

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Как меня будут обследовать сурдологи в Институте Л. И. Свержевского?

По записи вы приходите в консультативно-диагностическое отделение. Здесь вы пройдете дополнительные исследования, которые врач-сурдолог назначит для выяснения причин снижения слуха.

Ниже перечислены методы, позволяющие более детально исследовать слуховую функцию. Совсем необязательно в каждом случае проходить все эти методики. Решение о том, какие из них являются необходимыми в каждом конкретном случае, принимает решение врач.

Как правило, для составления полной картины нарушения слуха не нужно ложиться в стационар: все исследования проводятся амбулаторно.

Основные методы, которые используются для наиболее точной диагностики:  

  • Импедансометрия - более детальное исследование среднего уха. Включает в себя, помимо тимпанометрии, оценку акустического рефлекса, набор тестов исследования функции слуховой трубы, при необходимости возможно проведение широкополосной тимпанометрии. Все это позволяет более детально изучить состояние среднего уха и выявить даже незначительную патологию.

  • Речевая аудиометрия – позволяет определить порог слухового восприятия речи, порог разборчивости речи.

  • Метод латерализации ультразвука – проводится при подозрении на гидропс (водянку) лабиринта.

  • Электрокохлеография – регистрация электрических потенциалов улитки и начального отдела слухового нерва. Наиболее информативна для диагностики гидропса (водянки) лабиринта при подозрении на б-нь Меньера.

  • Метод регистрации слуховых потенциалов различных классов (СВП) – исследование, при котором регистрируется электрическая активность в различных отделах слухового анализатора в ответ на звуковое воздействие. Позволяет определить снижение слуха у людей, проведение аудиометрии у которых затруднительно (дети, люди с психическими расстройствами, люди, агравирующие (преувеличивающие) снижение слуха для каких-то своих целей). Также метод полезен при выявлении причин снижения звуковосприятия на разных уровнях – от слухового нерва до коркового представительства слухового анализатора.

  • Шумометрия – метод исследования характеристик субъективного ушного шума с помощью аудиометра (частота, интенсивность).


P9060422.jpg
P9060688.jpg
В Институте Л.И. Свержевского ведутся исследования нарушений слуха.


Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Восстановление слуха занимает много времени?

Все зависит от характера патологии. Иногда патология исправляется хирургическим путем (например, при отосклерозе) – и тогда пациент чувствует разницу сразу после операции.

Иногда слух приходится поддерживать и регулярно проверять в течение всей жизни, ведь тугоухость имеет свойство прогрессировать. Если снижение слуха вызывает проблемы в общении, вам приходится все время переспрашивать, вы пропускаете часть важной информации, все это негативно сказывается на общении в быту и на работе – стоит задуматься о слухопротезировании. По данным многочисленных исследований, отсутствие компенсации потери слуха ведет к снижению памяти, оперативного мышления, нарушению равновесия. Человек в буквальном смысле слова может поглупеть.




Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

А можно ли просто купить слуховой аппарат в аптеке?

Нельзя самостоятельно купить и начать носить слуховой аппарат: у каждого аппарата своя мощность усиления. Врач сам подберет для вас оптимальный аппарат нужной мощности. Даже после успешного подбора требуется некоторое время для того, чтобы адаптироваться к новому источнику звуков. Поначалу может ощущаться дискомфорт, головная боль – но, чтобы преодолеть период адаптации, необходимо регулярно носить прибор.

Слуховые аппараты бывают как внешние, так и внутренние (т.н. «искусственное ухо») – они особенно актуальны для молодых людей, которые испытывают неловкость от необходимости носить заметный слуховой аппарат.

Как получить слуховой аппарат?




Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Что можно сделать, чтобы сохранить слух?

1)      Если ваша профессия связана с шумом, соблюдайте технику безопасности обязательно пользуйтесь средствами защиты, когда находитесь в шумном помещении. 

2)      Соблюдайте гигиену прослушивания музыки. Используйте шумоподавляющие наушники, не включайте музыку на полную громкость. Неопасной считается громкость, при которой вы можете слышать свой собственный голос.

3)      При первых признаках ухудшения слуха обращайтесь к врачу. 

Научно-исследовательские и научно-практические учреждения

Загородное шоссе, д. 18а, стр. 2
КДО Института: Пн-Пт 08:00 - 19:00, Сб 09:00 - 15:00.
Стационар: круглосуточно
+7 (499) 638-36-40
Нагорная Станция метро «Нагорная »
поделиться
Оценить
Спасибо, ваш голос принят!
В избранное