Тестовая версия. Ваши замечания, комментарии и предложения просьба направлять через специальную форму Тестовая версия

Москва, Оружейный переулок, 43

Если нужна установка кохлеарного импланта

Кохлеарная имплантация и последующая реабилитация позволяют слышать людям с глубокими нарушениями слуха, для которых слуховой аппарат недостаточно эффективен. Операцию проводят по медицинским показаниям в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в медицинских государственных организациях, и раз в пять лет проходит замена внешней части импланта (речевого процессора). Для бесплатного проведения операции детям и взрослым необходимо иметь постоянную регистрацию в Москве.

Имплантация нужна ребенку или взрослому?

Кохлеарная имплантация – операция по установке импланта, которая относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Реабилитация после имплантации позволяет слышать людям с глубокими нарушениями слуха, то есть взрослым и детям с сенсоневральной глухотой или двусторонней тугоухостью IV степени, а также взрослым с двусторонней сенсоневральной тугоухостью III степени. Операция проводится, если слуховой аппарат оказывается недостаточно эффективным для компенсации слуха пациента. Имплантация доступна по медицинским показаниям в любом возрасте, но необходимо отсутствие противопоказаний для хирургического лечения под наркозом.

Кохлеарный имплант состоит из внутренней и внешней частей, соединенных магнитом. Внутренняя часть устанавливается навсегда. Внешняя, носимая – речевой процессор, в соответствии с действующим законодательством заменяется 1 раз в 5 лет. Звук поступает на внешний микрофон речевого процессора, речевой процессор преобразует звуковую волну в электрические импульсы. Устройство передает импульсы на электроды, расположенные в области внутреннего уха, минуя поврежденные участки, не способные воспринимать звуки. Затем по слуховому нерву и проводящим путям слухового анализатора импульс идет к коре головного мозга.

После имплантации необходима многолетняя работа, чтобы научиться распознавать и интерпретировать звуки. Речевой процессор (внешнюю часть системы кохлеарной имплантации) подключают через 1–1,5 месяца после операции. Последующие настройки и реабилитация проходят по индивидуальному плану на основании рекомендации врачей - сурдолога-оториноларинголога и сурдопедагога, проводящих реабилитацию пациента после операции.

Установка кохлеарного импланта – дорогостоящая операция. В Москве можно провести операцию и дальнейшую замену заушного речевого процессора бесплатно – для этого требуются медицинские показания на ее проведение, отсутствие противопоказаний к проведению хирургической операции под наркозом, постоянная регистрация в столице, оформленная инвалидность по слуху, полис ОМС, полученный в Москве, и правильно собранный пакет документов.

Необходимость операции подтверждает в первую очередь заключение врач-сурдолог-оториноларинголог и врач-отохирург, который основывается на результатах проведенных обследований. Чтобы пройти обследование, обратитесь к отоларингологу (ЛОР-врачу) поликлиники, к которой вы прикреплены. Если вы еще не прикреплены к поликлинике, выберите любую из них и придите с паспортом и полисом ОМС. Возьмите в регистратуре бланк заявления на имя главного врача, заполните, предъявите в регистратуре вместе с документами.

После прикрепления пройдите осмотр у ЛОР-врача, где вам назначат аудиологическое обследование. Обследование можно будет пройти на месте при достаточном оснащении поликлиники или же врач направит вас в Филиал № 1 НИКИО им. Л.И. Свержевского.

Врач-сурдолог-оториноларинголог или врач-оториноларинголог по результатам аудиологического обследования направит на следующий этап – консультацию сурдолога-оториноларинголога (отохирурга) в НИКИО им. Л.И. Свержевского. Записаться на прием можно по телефону или в регистратуре. Для записи понадобятся:

  • направление на консультацию (форма 057/у-04);
  • паспорт гражданина РФ с отметкой о постоянной регистрации в Москве;
  • полис ОМС;
  • выписка из амбулаторной карты;
  • аудиограмма.

Консультация сурдолога-оториноларинголога (отохирурга) и последующий комплекс обследований выявят показания к кохлеарной имплантации, после чего врач вынесет заключение о возможности проведения операции.

Слух ребенка в возрасте до года проверяют в родильном доме или при последующих осмотрах в детской поликлинике. Для этого проводится аудиологический скрининг методом отоакустической эмиссии – это проверка с помощью специального прибора. Если ухудшение слуха выявляется в возрасте от года и старше, ребенка осматривает ЛОР-врач в детской поликлинике, к которой ребенок прикреплен. При необходимости выписывается направление на полное аудиологическое обследование в Городской детский консультативно-диагностический сурдологический центр Научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского.

Для записи на консультацию и обследование понадобятся:

  • паспорт гражданина РФ, законного представителя ребенка;
  • полис ОМС ребенка;
  • СНИЛС ребенка;
  • документ, подтверждающий, что гражданин является законным представителем пациента (ребенка);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • направление из детской городской поликлиники по месту прикрепления (форма 057/у-04);
  • выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у).

Аудиологическое и сурдопедагогическое обследования в ГДКДСЦ уточнят диагноз и выявят показания к кохлеарной имплантации. По рекомендации врача к проведению кохлеарной имплантации потребуется пройти комплекс предоперационных обследований. Дополнительные медицинские исследования можно пройти в детской городской поликлинике или детских стационарах по направлению из детской городской поликлиники.

Следующий шаг – выбор медицинской организации, где будет проводиться имплантация, и получение талона-направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Для получения талона-направления понадобятся:

  • копия свидетельства о рождении или паспорта (для детей от 14 лет);
  • копия паспорта матери или отца (граждан РФ) с отметкой о постоянной регистрации в Москве;
  • копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • копия полиса ОМС ребенка;
  • медицинское заключение и выписка из медицинской документации: результаты обследований для проведения имплантации.

Подайте документы и заявление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскую организацию, где будет проводиться имплантация, и получите электронный талон на оказание ВМП. Также можно подать документы и заявление на оказание ВМП в Департамент здравоохранения Москвы (Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4а, стр. 4).

Предоставьте полученный талон-направление в медицинскую организацию, где будет проводиться операция. Врачом будет назначена дата госпитализации и операции; выданы направление на госпитализацию и список предоперационных обследований.

Затем пройдите в поликлинике предоперационные исследования и сдайте анализы. Также могут понадобиться дополнительные обследования и консультации профильных специалистов. В назначенный день прибудьте на операцию с пакетом документов для госпитализации:

  • направлением на госпитализацию из детской городской поликлиники государственной системы здравоохранения г. Москвы, к которой прикреплен ребенок;
  • копией свидетельства о рождении ребенка;
  • копией паспорта матери или отца (граждан РФ) с отметкой о постоянной регистрации в Москве;
  • копией страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) ребенка;
  • копией полиса ОМС ребенка;
  • выпиской из медицинской документации.

Сначала выберите медицинскую организацию для прохождения кохлеарной имплантации. Центры, выполняющие имплантацию по медицинским показаниям:

  • ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского ДЗМ»;
  • ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»;
  • ФГБУН «Российский научно-практический центр аудиологии и слухопротезирования ФМБА»;
  • ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России.

Перед госпитализацией пройдите полное аудиологическое обследование в той медицинской организации, где проведут операцию. Необходимо проведение компьютерной томографии височной кости для определения проходимости улитки и выявления особенностей строения височной кости. Иногда могут понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии головы и улитки (детям и взрослым), вестибулогическое обследование (взрослым). Обследования помогают выбрать подходящий метод лечения или выявить противопоказания к кохлеарной имплантации.

Если подтвердилось, что вам показана кохлеарная имплантация, врач согласует с вами дату госпитализации и выдаст список анализов и обследований, которые необходимо пройти перед госпитализацией и проведением операции.

Непосредственно перед операцией вам понадобится талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Для его получения необходимо подать документы и заявление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинскую организацию, где будет проводиться имплантация, или подать документы и заявление на оказание ВМП в Департамент здравоохранения Москвы (Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4а, стр. 4).

Для этого необходимо представить:

  • копию свидетельства о рождении для детей до 14 лет или копию паспорта для детей 14 лет и старше;
  • копию паспорта пациента или законного представителя пациента-ребенка (граждан РФ) с отметкой о постоянной регистрации в Москве;
  • свидетельство о регистрации пациента по месту жительства в Москве;
  • копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • копию полиса ОМС пациента;
  • медицинское заключение с рекомендациями о необходимости проведения кохлеарной имплантации (из медицинской организации, где планируется проведение операции).

Сама операция проводится под общим наркозом, послеоперационная реабилитация в больнице – 5-7 дней. Больничный лист оформляется в медицинской организации, проводившей операцию, и выдается на руки при выписке.

Речевой процессор (внешнюю часть импланта) нужно менять 1 раз в 5 лет. Это бесплатно.

  • Обратитесь к ЛОР-врачу поликлиники, к которой вы прикреплены.
  • Получите у врача направление в организацию, проводящую замену речевых процессоров, где проходила операция и дальнейшая реабилитация.
  • Получите в организации справку о необходимости замены речевого процессора.
  • Отправьте заявление на получение справки о том, что в последние 5 лет замена процессора не проводилась, в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) через форму обратной связи.
  • Отправьте заявление на получение справки о том, что в последние 5 лет замена процессора не проводилась, в Департамент труда и социальной защиты населения г. Москвы. Получите ответ на обращение на электронный адрес, указанный при подаче заявления, и оригинал ответа по почте.
  • Подготовьте по две копии необходимых документов:
    • заявления на замену речевого процессора;
    • паспорта гражданина РФ;
    • полиса ОМС;
    • страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
    • выписного эпикриза из медицинской организации (выдают после операции);
    • справки о состоянии после подключения речевого процессора (выдает аудиолог при первом подключении);
    • заключения о необходимости замены речевого процессора из медицинской организации, проводящей замену;
    • заключения сервисного центра дилера о состоянии речевого процессора;
    • справки из МГФОМС о том, что за счет средств ОМС замена не производилась.
  • Подайте пакет документов в организацию, проводящую замену аппаратов.
  • Дождитесь сообщения о дате госпитализации.
  • Соберите необходимые анализы (перечень анализов выдадут в медицинской организации).
  • Пройдите замену речевого процессора.
  • После замены три визита к специалистам включены в квоту.