Москва, Оружейный переулок, 43

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда.
Все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны проходить вторичную профилактику заболевания – она снижает риск развития повторного инфаркта миокарда. Первичная профилактика направлена на лечение ишемической болезни сердца, исключение причин, которые могут привести к инфаркту миокарда.
Программа вторичной профилактики начинается в стационаре, сразу после перевода пациента из кардиореанимации.

Инструкция добавлена в избранное
Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

Перед выпиской из стационара получите четкие и подробные рекомендации у врача-кардиолога по поводу вторичной профилактики

Вторичная профилактика инфаркта миокарда предполагает контроль факторов риска:

  • отказ от курения;
  • соблюдение сбалансированной и разнообразной диеты;
  • регулярные физические нагрузки;
  • контроль над артериальным давлением;
  • контроль над уровнем глюкозы в крови совместно с врачом-эндокринологом;
  • нормализацию веса;
  • медикаментозную терапию;
  • нормализацию липидного спектра крови (достигается обычно с помощью диеты и медикаментозной терапии);
  • психосоциальную реабилитацию.

  • Перед выпиской врач расскажет о том, как часто необходимо обращаться к врачу-кардиологу во время вторичной профилактики инфаркта миокарда.
    Инструкция добавлена в избранное
    Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

    Выпишитесь из стационара

    Придите с выписным эпикризом (медицинской справкой, которая описывает ход лечения пациента) в поликлинику, к которой вы прикреплены.
    Инструкция добавлена в избранное
    Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

    На амбулаторном этапе вторичной профилактики регулярно наблюдайтесь у врача-кардиолога поликлиники

    При стабильном состоянии здоровья частота визитов к врачу-кардиологу поликлиники должна быть не реже одного раза в месяц в течение первых трех месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

    Затем врача-кардиолога необходимо посещать один раз в три месяца в последующие девять месяцев профилактики.

    В дальнейшем показываться врачу-кардиологу нужно раз в полгода.

    В процессе вторичной профилактики врач-кардиолог может применить следующие методы инструментального обследования:

  • ЭКГ в покое;
  • эхокардиограмму в покое;
  • нагрузочные пробы с ЭКГ;
  • нагрузочные пробы с визуализацией миокарда.

  • Также врач-кардиолог может назначить проведение инвазивной коронарографии в стационаре.

    Лабораторные методы обследования при вторичной профилактике инфаркта миокарда включают:

  • общий анализ крови;
  • липидный спектр крови;
  • креатинин;
  • гликированный гемоглобин;
  • электролиты крови (калий, натрий);
  • показатели трансаминаз.
  • Инструкция добавлена в избранное
    Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

    В случае необходимости проходите дополнительные осмотры у врача-кардиолога поликлиники

    Дополнительные осмотры необходимы во всех случаях клинического обострения ишемической болезни сердца, которые характеризуются:

  • учащением приступов стенокардии;
  • появлением затяжных приступов стенокардии;
  • появлением приступов стенокардии в покое;
  • удушьем;
  • колебаниями артериального давления.
  • Инструкция добавлена в избранное
    Авторизуйтесь, чтобы сохранить материал и вернуться к нему с любого устройства.

    Получите направление на проведение инвазивной коронарографии

    В случае необходимости врач-кардиолог поликлиники, к которой вы прикреплены, даст направление на проведение инвазивной коронарографии.

    Инвазивная коронарография – метод инструментального медицинского исследования, который позволяет узнать, насколько проходимы коронарные сосуды.

    Результаты инвазивной коронарографии могут потребовать реваскуляризации миокарда – оперативного вмешательства для устранения дефицита кровоснабжения одного из участков сердца.

    Окончательное решение о проведении реваскуляризации миокарда и способе вмешательства принимают с учетом данных, полученных при коронарографии:

  • выявленной анатомии поражения коронарного русла;
  • сократительной способности миокарда;
  • сопутствующей патологии.

  • Для принятия решения о проведении реваскуляризации миокарда может созываться консилиум в составе кардиолога, специалиста по эндоваскулярным методам диагностики и лечения, кардиохирурга и анестезиолога.
    Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда строится на лечении болезней, которые могут спровоцировать инфаркт, и ведении здорового образа жизни.

    Заболевания, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гиперлипидемия.

  • Ведение здорового образа жизни при первичной профилактике инфаркта миокарда предполагает физические нагрузки, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

    Физическую активность обеспечат тренировки в спортзале (при отсутствии противопоказаний), пешие прогулки, отказ от пользования лифтом.

    Рацион, снижающий риск развития инфаркта миокарда, включает молочные продукты пониженной жирности, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Профилактическая диета подразумевает отказ от жареной, жирной, сильносоленой, острой пищи.

    Курение увеличивают риск инфаркта миокарда из-за негативного воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, артериальное давление.
    Об инфаркте миокарда сигнализирует в первую очередь боль за грудиной, которую характеризуют как острую, жгучую, сжимающую, которая длится больше 15-20 минут. Болевые ощущения, как правило, появляются в состоянии покоя и отдают в челюсть, шею, руку, спину.
    Врачи отмечают: чем более обширна зона инфаркта миокарда, тем более вероятен риск развития последствий.

    Последствия инфаркта миокарда:
  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв миокарда;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • перикардит.

  • Отдаленные последствия инфаркта миокарда не так опасны для пациента, однако наблюдаются чаще. К подобным осложнениям относятся:

  • аритмия;
  • аневризма сердца.
  • В 2014 году в столице завершилось формирование инфарктной сети – сосудистых центров, предназначенных для экстренного лечения инфаркта миокарда. Все инфарктные центры обеспечили современным лечебно-диагностическим оборудованием.

    Благодаря отлаженной системе экстренного реагирования и оперативной транспортировке пациентов в сосудистые центры, смертность от острого инфаркта миокарда снизилась с 2011 года в три раза.