Москва, Оружейный переулок, 43

Зависимость никотиновая (табачная)

Хроническое психическое и поведенческое расстройство, формирующееся в результате непреодолимого влечения к употреблению табака, сопровождающееся формированием синдрома отмены.

Факторы риска. Никотиновая зависимость формируется под действием целого комплекса биопсихосоциальных причин. В группе риска находятся:

  • Подростки;

  • Люди с другими зависимыми психическими расстройствами;

  • Страдающие от хронического психоэмоционального стресса.

Клинические проявления. Ежедневный многократный прием табака (от 15 до 60 сигарет в день), влекущий следующие последствия:

  • Физическое привыкание к употреблению никотина;

  • Лабильность настроения: непродолжительная эйфория с последующим снижением настроения;

  • Соматовегетативные нарушения: колебание артериального давления, головокружение, усиление кишечной перистальтики.

Диагностика. Проводится врачом-наркологом с помощью клинико-психопатологического обследования, с опорой на международные диагностические критерии для расстройств вследствие употребления психоактивных веществ по МКБ-10 (F17).

Основные методы:

  • Тщательный сбор анамнеза;

  • Нейропсихологическое обследование с помощью шкал, позволяющих верифицировать личностные черты и степень их выраженности (напр. ММPI, ММPI-2, др.).

При клинико-психопатологическом обследовании трудно точно установить диагноз и степень выраженность патологии черт личности и степень выраженности. С целью уточнения диагноза дополнительно необходимы объективные данные анамнеза, полученные у родственников и других окружающих лиц.

Диагностика никотиновой зависимости основана на выявлении косвенных признаков зависимости от никотина и длительного злоупотребления им, соматических последствий (хроническая обструктивная болезнь легких, соматовегетативная дисфункция).

Лечение. Проводится амбулаторно; стратегия и тактика зависят от длительности курения, стадии никотиновой зависимости, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения. Важный этап – купирование синдрома отмены.

В процессе лечения может использоваться заместительная терапия с использованием никотинсодержащих препаратов (пластырь, жевательная резинка, ингаляторы), когнитивная и поведенческая психотерапия. Хороший эффект обнаруживается при проведении гипносуггестивной терапии.

Наблюдение. Пациенту требуется мониторинг соматического состояния, так как при никотиновой (табачной) зависимости повышается вероятность развития стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда, бронхита, рака легкого, хронической обструктивной болезни легких и другой патологии.

Общество Анонимных курильщиков предлагает программу «12 шагов».