Москва, Оружейный переулок, 43

Воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области.

Факторы риска. На развитие синусита влияют следующие условия общего и местного характера:

  • Индивидуальные реакции организма;

  • Конституционные предпосылки;

  • Иммунные силы организма;

  • Неблагоприятные факторы внешней среды.

  • Нарушение дренажной функции выводных отверстий носа – например, вследствие аллергии, гипертрофии носовых раковин или искривления костей носа;

  • Затрудненная вентиляция пазух;

  • Неправильная работа мукоциллиарной транспортной системы – неспецифического механизма, осуществляющего местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, в том числе инфекций.

Основная причина острого синусита – инфекция, проникающая в пазухи из полости носа, зубов, вследствие травмы носа или с током крови из отдаленного очага. При этом в пазухах чаще обнаруживают кокковую флору (стрептококк, стафилококк, пневмококк), реже

грамотрицательные и грамположительные палочки, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, грибковую флору, анаэробные бактерии. Острому синуситу чаще свойственно наличие лишь одного возбудителя.

Симптомы. При остром синусите преобладают экссудативные процессы. На ранних стадиях экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, с большим количеством лейкоцитов и детрита. Кровеносные сосуды расширены, повышается проницаемость капилляров и развивается отёк слизистой оболочки.

Частые жалобы пациентов при синусите:

  • нарушение носового дыхания;

  • локализованная боль в зависимости от поражения пазух:

    • в подглазничной (гайморит);

    • надбровной (фронтит);

    • затылочной (сфеноидит);

    • в области переносицы (этмоидит);

  • гнойные выделения из полости носа;

  • заложенность носа;

  • припухлость мягких тканей в области щеки, у корня носа;

  • общее недомогание.

Диагностика. В зависимости от клинической картины может включать в себя следующие физикальные, лабораторные и инструментальные исследования:

  • Риноскопия: гиперемия, отечность слизистой, гнойное отделяемое из под средней носовой раковины, гнойное отделяемое в задних отделах носа, отделяемое со зловонным запахом;

  • Общий анализ крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ;

  • Исследование микрофлоры: выявление возбудителя;

  • Цитологическое исследование: нейтрофиллез, клетки слущенного эпителия, слизь;

  • Эндоскопическое исследование полости носа и ОНП;

  • Рентгенография ОНП;

  • Компьютерная томография (КТ) ОНП;

  • Диафаноскопия;

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) ОНП;

  • Диагностическая пункция и зондирование ОНП.

Лечение.

В случае, если консервативная терапия на амбулаторном уровне не приносит ожидаемого эффекта, а также при повышенной угрозе формирования осложнений, пациенту показана госпитализация в стационар.