Москва, Оружейный переулок, 43

Злокачественная опухоль, поражающая яичники. Может носить как первичный характер, когда основной очаг расположен в тканях яичника, так и вторичный (метастатический), с первичным очагом практически в любой части тела.

Факторы риска.

  • Возраст. Большинство пациенток с раком яичников — это женщины в возрасте 60-69 лет;

  • Наличие хронических гинекологических заболеваний: бесплодие, эндометриоз;

  • Наследственность: мутация генов BRCA 1 и BRCA 2.

Клинические проявления. На сегодняшний день скрининговый метод выявления болезни на ранних стадиях пока не найден. Симптомы начинают появляться только тогда, когда опухоль достигла уже больших размеров или распространилась в другие ткани или органы. Сначала они могут быть общими и довольно расплывчатыми:

  • усталость, чувство утомленности;

  • тяжесть в нижней части живота;

  • затруднения мочеиспускания;

  • нарушение работы кишечника;

  • проблемы с пищеварением или потеря аппетита;

  • вздутие живота;

  • боли в низу живота или спины.

Диагностика. Обязательно включает в себя:

  • Гинекологический осмотр;

  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ;

  • Внутреннее обследование брюшной полости (лапароскопическое исследование);

  • Анализ крови на онкомаркеры. Наиболее точным онкомаркером при раке яичников является СА 125.

Лечение. Основным методом остается хирургический, оперативное лечение дополняется химиотерапией. Ограничиться одной лишь операцией можно только в случае, если установлено, что опухоль распространилась только на другой яичник и тип ее клеток хорошо дифференцирован.

Если рак не распространился за пределы второго яичника и пациентка хочет в будущем иметь детей, возможно удаление только яичников. Однако, при таком лечении риск рецидива может быть выше, это нужно учитывать и объяснять пациентке.

При рецидивирующем раке яичников на поздней стадии может потребоваться операция для облегчения состояния пациентки, если опухоль, например, блокирует кишечник или мочевыводящие пути.

Наблюдение. Показаны:

  • Анализ крови на СА 125 1 раз в 3 месяца в течение двух лет, 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, далее каждые 6 месяцев.

  • Осмотр гинеколога 1 раз в 3 месяца в течение двух лет, 1 раз в 4 месяца в течение третьего года, далее каждые 6 месяцев.

  • Углубленное обследование (УЗИ/КТ брюшной полости и малого таза, рентгенография/КТ грудной клетки) показаны при росте СА 125, появлении жалоб пациентки или при сомнениях после гинекологического осмотра.