Москва, Оружейный переулок, 43

Злокачественная опухоль, возникающая из клеток слоя эпителия. Вторая по частоте возникновения злокачественная опухоль у женщин после новообразований молочных желез. Данная патология встречается у 8-11 женщин из 100 тысяч.

Факторы риска.

  • Вирус папилломы человека;

  • Социальное неблагополучие и беспорядочные сексуальные связи;

  • Курение;

  • Применение пероральных контрацептивов;

  • Ранняя первая беременность;

  • Наследственность: наличие рака шейки матки у родственниц.

Клинические проявления.

  • Кровянистые выделения и кровотечения (межменструальные, постменопаузальные, контактные – после полового акта, осмотра гинекологом);

  • Меноррагии – длительная и обильная менструация;

  • Появление белей – жидких водянистых желтоватого или прозрачного цвета влагалищных выделений.

  • При распаде раковой опухоли выделения принимают гноевидных характер, иногда имеют цвет «мясных помоев» и зловонный запах.

  • При прорастании опухоли в стенки таза появляются боли в животе, в крестце.

  • В случае метастазирования рака шейки матки в тазовые лимфоузлы и сдавливания венозных сосудов могут наблюдаться отеки ног и наружных гениталий.

  • Если опухолевая инфильтрация затрагивает кишечник или мочевой пузырь - нарушения дефекации и мочеиспускания; появляется гематурия или примесь крови в кале;

  • Иногда возникают влагалищно-кишечные и влагалищно-пузырные свищи.

  • К общим симптомам рака шейки матки относятся общая слабость, повышенная утомляемость, лихорадка, потеря веса.

Диагностика.

1)            Гинекологический осмотр;

2)            Кольпоскопия + биопсия. Процедура безболезненна, позволяет провести специальные тесты для обнаружения раковых клеток и взять образец ткани для анализа;

3)            УЗИ малого таза и почек, цистоскопия, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, ректоскопия (для исключения прорастания опухоли в смежные органы)

Лечение.

1)      Хирургическое лечение:

Органосохраняющие операции – конусовидная ампутация (конизация) шейки матки, электрохирургическая петлевая эксцизия, высокая ампутация шейки матки.

Экономные резекции при раке шейки матки позволяют соблюсти онкологическую радикальность и сохранить репродуктивную функцию.

2) Лучевая терапия. Во многих случаях сначала проводят хирургическое вмешательство, затем облучают ткани для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

3) Химиотерапия. Химиопрепараты могут назначаться перед операцией для уменьшения размера опухоли, иногда химиотерапия используется как самостоятельный метод лечения).

Наблюдение. Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка