Москва, Оружейный переулок, 43

Использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих пролиферацию опухоли или необратимо повреждающих опухолевые клетки.

Показания. Онкологические заболевания – в случае, если

Цели.

1.       Сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения;

2.       Предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии;

3.       Как монотерапия – если тип рака является чувствительным к данному лечению;

4.       Лечение метастатического процесса.

В каких случаях не назначается? Если данный вид злокачественной опухоли статистически не чувствителен к химиотерапии; если пациент имеет сопутствующие заболевания и проведение химиотерапии может привести к серьезным и долгосрочным побочным эффектам.

Подготовка. Включает комплексное обследование всего организма (сердце, ЦНС, почки, печень) с целью избежать негативных последствий;

Диагностический минимум перед началом лечения составляют:

1.                 Клинический анализ крови.

2.                 Клинический анализ мочи.

3.                 Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок).

4.                 ЭКГ с оценкой архива.

Начало курса возможно только при наличии результатов всех перечисленных исследований.

Условия проведения. Химиотерапия проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара, в стационаре. Возможные причины выбора стационарного лечения:

  • препарат должен поступать в организм медленно и под контролем,

  • планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов,

  • требуется выявить реакцию на медикамент.

Способы введения лекарственных средств:

1. Канюля – небольшую трубку устанавливают в вену руки.

2. Центральный катетер – размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).

3. PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.

4. Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.

Процедура занимает несколько часов, проводится при постоянном контроле врача.

Через 7 дней после после каждого курса ПХТ в обязательном порядке сдается клинический анализ крови (с оценкой у онколога или терапевта) по месту жительства.

Побочные эффекты.

1. Выпадение волос — частичное или полное. После остановки лечения рост восстанавливается.

2. Остеопороз — ослабление костной ткани.

3. Тошнота, диарея, рвота — следствие воздействия на ЖКТ.

4. Анемия и, как следствие, повышенная утомляемость.

5. Инфекционные заболевания – вследствие общего снижения иммунитета.

6. Нарушение репродуктивной функции, вплоть до временного или полного бесплодия (касается мужчин и женщин).

Наблюдение. После проведения курса химиотерапии пациент сдает контрольные анализы крови, врач оценивает токсичность на фоне проведенного курса, при необходимости назначает сопроводительную терапию. После проведения 2-4 курсов (зависит от локализации опухолевого процесса), выполняется контрольное обследование (КТ, МРТ) в динамике для оценки эффективности проводимой терапии.