Москва, Оружейный переулок, 43

18 декабря 2019 16:47

Синдром диабетической стопы: риски, причины, профилактика и лечение

поделиться
Оценить
Спасибо, ваш голос принят!
в избранное

Синдром диабетической стопы – это наличие раны на стопе у пациента с сахарным диабетом на фоне снижения чувствительности и/или плохого кровотока в ногах. Обычно небольшие ранки на ногах – мозоли, порезы после педикюра, натоптыши – доставляют человеку дискомфорт, но не представляют большой опасности. Однако, если пациент страдает сахарным диабетом, любые незначительные травмы нижних конечностей могут быть серьезной проблемой и могут в запущенных случаях представлять угрозу жизни и здоровью.

Почему это происходит? Избыток глюкозы в крови пациента начинает негативно влиять на состояние стенок сосудов и нервных окончаний, в частности – в области нижних конечностей. Ткани стоп постепенно теряют чувствительность, в них нарушается кровоснабжение, поэтому при возникновении травм возникает риск осложнений: трофических язв, нагноений, флегмон, в самых сложных случаях – гангрены и последующей ампутации.

В свою очередь, ампутация нижней конечности является серьезным осложнением сахарного диабета: нарушается мобильность пациента, его психоэмоциональное состояние.

Таким образом, пациентам с сахарным диабетом необходимо избегать любых незначительных травм стопы, а при их появлении – четко следовать лечебным рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений.

Тревожные симптомы

Поначалу появляются боли в ногах, чувство жжения, покалывания, ощущения ползания «мурашек» в стопах – обычно независимо от физических нагрузок. Со временем ткани теряют чувствительность: пациент перестает жаловаться на боль, он может не ощущать разницы температур, холода, жара. Это состояние опасно, так как, во-первых, возрастает риск случайно травмировать ногу, во-вторых – травмы могут остаться незамеченными.

Куда обратиться за помощью?

Главный лечащий врач для пациента с сахарным диабетом – эндокринолог: с ним следует проконсультироваться относительно правил ухода за стопами.

Кроме того, в Москве на базе амбулаторно-поликлинических центров открыты специализированные кабинеты диабетической стопы. Здесь пациенты с сахарным диабетом получают специализированную помощь по определению степени риска развития диабетической стопы, а также по лечению нижних конечностей.

В кабинетах диабетической стопы работают врачи-хирурги, прошедшие специальное обучение в Эндокринологическом диспансере ДЗМ и имеющие опыт лечения трофических язв и их осложнений у пациентов с сахарным диабетом.  

Административный округ

Медицинская организация

Адрес

 

ЦАО

ГП №5,филиал №2

8 -495-621-15-28

8-495-628-65-04

103045, г. Москва, ул Трубная д19

ГП №46

8-499-267-77-65

8-495-915-21-41

109316, г. Москва, Иерусалимская ул., д. 4, стр. 1

ГП №3

8-495-650-02-20

8-495-650-08-05

123001 г..Москва.Ермолаевский пер 22/26,стр 1

 

САО

ГП № 62

8 499-155-97-57

8-499-155-97-09

125167, г. Москва, Красноармейская ул., д. 18

 

ГП № 6

8-495-611-25-22

8-495-611-29-38

127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 7Б

 

КДЦ № 6

8-499-481-03-10

8-499-481-01-44

127540 ,г. Москва, Керамический проезд, дом 49б

 

ЗАО

ГП № 195

8-495-413-27-84

8-495-539-30-00

121614, г.Москва, ул. Крылатские холмы, д.51

КДЦ № 4

8-495-413-17-64

8-495-413-95-14

121609, Москва, ул. Крылатские холмы, дом 3

 

ГП 209

8-495-932-20-27

8-495-963-42-46

Г.Москва, ул. Раменки 29

ВАО

ГП № 64

8-495-304-31-80

8-495-963-42-46

107023, Москва, ул.Малая Семеновская,дом 13

ГП № 175

8-495-300-72-50

8-495-410-10-61

105568, г. Москва, ул. Молостовых, д. 7а

 

ГП № 191

8-495-460-11-86

8-495-460-36-34

107065, г. Москва, Алтайская ул., д. 13

ГП  № 69

8-495-304-31-80

8-495-304-30-15

111401, г. Москва, ул.2-я Владимирская, д.31А

ЮАО

ГП № 166, филиал 3

8 -495-343-25-40

г.Москва, ул. Домодедовская дом 29, корп.1

 

ГП № 67, филиал 2

8-499-638-36-67

г.Москва, 1-ый Дербеновский пер. д.3

 

СВАО

ГП № 218(филиал5 гп 215)

8-499-790-32-68

8-499-477-20-78

129347, г. Москва, Ротерта ул., д. 12

ГП № 12 (филиал 5)

8- 495- 618- 60- 56

8 -495- 618- 91 -79

127521, г. Москва, 9-й проезд Марьиной Рощи, д. 8 "А"

ГП № 190 (филиал 4)

8 499- 206- 16- 44

127543, г. Москва, ул. Корнейчука, д. 28

ГП № 107

8-495-488-7-107

г. Москва, ул. Деабристов д.24

СЗАО

ГП № 180

8-495-759-80-97

8-495-759-68-33

125222,г. Москва, Уваровский переулок, д. 4

 

 

ЮВАО

ГП № 9

8-499-550-10-95

109451, г. Москва, Перервинский бульвар, д. 4, корп. 2

 

ГП № 23

8-499-638-31-11

109431, г. Москва, ул. Авиаконструктора Миля, д. 6, корп. 1

 

ДЦ № 3

8-495-919-11-75

8-499-638-30-70

109444, г. Москва, ул. Сормовская, д. 9

ЮЗАО

ГП № 22

8-495-659-22-22

8-495-718-80-11

117218, г. Москва, ул. Кедрова, д. 24

ДЦ № 1

8-499-372-11-77

8-495-336-67-33

117485, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 29, корп. 2

 

 

ГП № 11, филиал 2

8-495-135-23-03

8- 499- 138- 00-09

г. Москва, проспект Вернадского 9/10

 

ГП № 121

8-495-715-79-63

г. Москва, ул. Южнобутовская дом.87

Зеленоград

ГП № 1

8-495-011-02-37

г. Москва, г. Зеленоград, корп. 225, стр.1

 

Когда и для чего нужно прийти в кабинет диабетической стопы?

1.       Сразу после постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа» - чтобы определить степень риска развития синдрома диабетической стопы на данном этапе.

Для этого пройдите специальное медицинское обследование, которое позволяет оценить чувствительность нервных окончаний нижних конечностей и проходимость крупных сосудов. Это обследование можно пройти в любом кабинете диабетической стопы – или в отделении диабетической стопы ГБУЗ "Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы".

2.       При нарушении целостности кожных покровов стоп – получить помощь по скорейшему заживлению ранок и предотвращения осложнений.

3.       При наличии одностороннего отека стопы независимо от наличия раны – поставить диагноз и назначить лечение как можно быстрее.

4.       В профилактических целях. В кабинете диабетической стопы пациенту расскажут, как следует ухаживать за кожей стоп, какую выбирать обувь, каких правил придерживаться, чтобы избегать микротравм.

Как проходит лечение язв на стопах у пациентов с сахарным диабетом?

При лечении язвенных дефектов стоп у больных сахарным диабетом применяется комплексный подход:

  •          Разгрузка пораженной стопы с помощью специальных приспособлений (башмак Барука, индивидуальная разгрузочная повязка или ортез). Обратите внимание, что до заживления язвы пациенту не разрешается носить обычную обувь.

  •          Контроль за развитием инфекции. Для этого применяются современные антисептики на водной основе с повидоном-йодом и полигексанидом, при необходимости назначаются антибактериальные средства.

  •          При наличии показаний – восстановление кровообращения в пораженной конечности.

В запущенных случаях пациенту показано хирургическое лечение, которое проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, в зависимости от состояния раны.

Что делать, если ситуация срочная?

Экстренным может считаться случай, если:

- У вас открытая рана в области стопы;

- Одна из стоп отечная и горячая.

В этом случае вы можете обратиться в кабинет диабетической стопы по месту прикрепления, или получить направление в отделение диабетической стопы ГБУЗ "Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы".

В случае, если при открытой ране на стопе у вас наблюдаются резкий подъем температуры, симптомы общей интоксикации – срочно позвоните в «Скорую помощь».

поделиться
Оценить
Спасибо, ваш голос принят!
В избранное
Заведующая отделением диабетической стопы, врач-эндокринолог ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы»